急性冠脈綜合征與白介素及腫瘤壞死因子的關(guān)系.pdf

1、目的：近年來大量研究表明，炎癥和免疫學(xué)機(jī)制直接參與動(dòng)脈粥樣斑塊破裂的病生理學(xué)變化導(dǎo)致急性冠脈綜合征的發(fā)生和發(fā)展。各種細(xì)胞因子在這一過程中發(fā)揮著重要作用。本文通過對(duì)不同臨床類型冠心病患者血清細(xì)胞因子IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平的測(cè)定及比較，旨在分析炎癥及細(xì)胞因子在急性冠脈綜合征發(fā)生發(fā)展過程中的作用并探討其臨床意義。 方法：選擇急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)組44例，不穩(wěn)

2、定心絞痛(unstableanginapectoris，UAP)組44例，穩(wěn)定型心絞痛(stableanginapectoris，SAP)組43例，對(duì)照組35例為非冠心病患者，分別檢測(cè)其血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α濃度并進(jìn)行比較。設(shè)計(jì)lg[(IL8+TNF)/IL10]值，比較各組間差別。 結(jié)果：(1)AMI組、UAP組、SAP組、對(duì)照組四組病人性別、年齡以及高血壓、糖尿病、吸煙、血脂(TC、TG、LDL、HD

3、L)等冠心病危險(xiǎn)因素方面均無顯著性差異(P＞0.05)；(2)與SAP組及對(duì)照組比較，AMI組和UAP組血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均明顯升高，差異有顯著性(P＜0.01)；(3)AMI組血清IL-10、TNF-α水平高于UAP組，差異有顯著性(P＜0.05)，兩組間血清IL-6、IL-8水平無顯著性差異(P＞0.05)；(4)SAP組和對(duì)照組之間比較，血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平均無顯著性差

4、異(P＞0.05)；(5)AMI組lg[(IL8+TNFα)/IL10]值明顯低于SAP組和對(duì)照組(P＜0.05)，AMI組與UAP組之間該對(duì)數(shù)值無明顯差異(P＞0.05)，UAP、SAP、對(duì)照組三組之間該對(duì)數(shù)值亦無明顯差異(P＞0.05)。 結(jié)論：(1)冠心病與炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，多種細(xì)胞因子參與了動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成和進(jìn)程。(2)IL-6、IL-8參與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂以致ACS的病理過程。(3)IL-10作為一種抗炎因子