全膝關(guān)節(jié)置換后假體周圍骨密度的臨床觀察.pdf

1、　　目的：應(yīng)用雙能X線骨密度儀(dual-energy x-ray absorptiometry,DEXA)觀察全膝關(guān)節(jié)置換后假體周圍的骨密度的變化情況。
　　方法：應(yīng)用雙能X線骨密度儀(LUNAR PRODIGY,美國(guó)LUNAR公司提供)觀察20例全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者(24膝)假體周圍的骨密度,分別于術(shù)后7天、3個(gè)月、6個(gè)和12個(gè)月時(shí)測(cè)定膝關(guān)節(jié)假體周圍的骨密度。本組病例中,男4例,女16例,年齡65~78歲,平均67.5歲,其中

2、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎5例,骨性關(guān)節(jié)炎11例,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎4例,所有患者在隨訪期間均無(wú)長(zhǎng)期應(yīng)用激素及服用可能影響骨骼代謝的藥物的病史,并排除所有其他代謝性骨病。所有患者均行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療,采用美國(guó)史賽克公司Scorpio PS假體,所有假體均用骨水泥固定,所有患者術(shù)后均采用大致相同的康復(fù)方法,并于12個(gè)月隨訪時(shí)進(jìn)行HSS評(píng)分。股骨假體周圍分為4個(gè)興趣區(qū),分別為ROI Ⅰ~Ⅳ,脛骨假體周圍分為3個(gè)興趣區(qū),分別為ROI 1~3,應(yīng)用雙能X線骨密

3、度儀對(duì)各個(gè)區(qū)內(nèi)的骨密度變化進(jìn)行觀察,應(yīng)用單因素方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：所有患者經(jīng)過(guò)12個(gè)月隨訪,隨訪期間患者均無(wú)感染、假體松動(dòng)的情況發(fā)生,4例患者有輕微的膝部疼痛,但不影響活動(dòng)。12個(gè)月時(shí)對(duì)所有患者康復(fù)情況進(jìn)行HSS評(píng)分,平均分為86.38分。經(jīng)過(guò)12個(gè)月,股骨假體周圍各興趣區(qū)骨密度減少10.11—21.06%,平均減少16.13%(P<0.05),脛骨假體周圍骨密度減少11.02—20.18%,平均減少15.42%(