旋轉平臺假體膝關節(jié)置換的早期療效.pdf

1、目的:觀察旋轉平臺假體膝關節(jié)置換的早期療效,比較其在中青年人群與老年人群中的療效有無顯著差異。
　　方法:對福州總院2008年6月至2012年6月應用旋轉平臺假體初次行全膝關節(jié)置換的38例45膝進行隨訪(假體均采用同一型號,主刀均為同一人),患者平均63歲(21~81歲)。將其分兩組,年齡≥60歲(老年組)24例27膝,年齡<60歲(中青年組)14例18膝。臨床療效上比較術前和隨訪時患者的膝關節(jié)HSS評分及其包括的疼痛、功能評分和

2、活動度,并觀察在兩組人群中的療效差異;影像學上比較術前及隨訪時的股脛角,并觀察下肢力線、假體的位置、假體有無松動征象;了解患者滿意度;并對出現(xiàn)的各種并發(fā)癥等進行總結和分析。隨訪結果使用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:所有患者均得到隨訪,平均隨訪29個月(8~54個月)。所有切口均一期愈合,無靜脈血栓形成、關節(jié)脫位等并發(fā)癥,無屈曲畸形。1例發(fā)生感染,經(jīng)處理后好轉。患者整體滿意率為94.7％。1、臨床療效:膝關節(jié)

3、HSS評分從術前(48.86±12.16)分增加到末次隨訪時的(86.89±9.07)分(P<0.05),優(yōu)良率為95.6%。末次隨訪時疼痛評分為(25.22±4.26)分,較術前的(13.42±5.58)分改善顯著(P<0.05);功能評分為(19.47±2.85)分,較術前的(9.93±5.13)分改善顯著(P<0.05);膝關節(jié)活動度由術前的(94.73±23.11)o提高為(121.89±15.82)o(P<0.05)。老年組、

4、中青年組在術后膝關節(jié)評分及功能評分、活動度上有差異(P<0.05),在術后疼痛評分上無差異(P>0.05)。2、影像學評估:術后下肢站立位全長片上測量股脛角由(182.07±11.34)o糾正到(175.28±1.50)o(P<0.05)。比較兩組的股脛角無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。隨訪末期的X線片上無假體周圍骨溶解、X線透亮線以及假體松動跡象,下肢力線均正常。
　　結論:應用旋轉平臺假體行全膝關節(jié)置換能明顯改善關節(jié)功能,有效緩