胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胰瘺的危險(xiǎn)因素分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：
　　探討胰十二指腸切除術(shù)(PD)后發(fā)生胰瘺的危險(xiǎn)因素。
　　方法：
　　回顧性分析我院2008年6月至2013年6月期間接受胰十二指腸切除術(shù)的158例患者的臨床資料，并對圍手術(shù)期可能與胰瘺發(fā)生有關(guān)的因素進(jìn)行單因素及Logistic多因素分析。根據(jù)性別、年齡、術(shù)前膽紅素、術(shù)前白蛋白、體重指數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、胰管直徑、胰腺質(zhì)地、術(shù)后是否預(yù)防性應(yīng)用生長抑素分為兩組。根據(jù)術(shù)中胰腸吻合方式的不同分為套入、捆綁吻合

2、和Prolene縫線全層連續(xù)端側(cè)吻合兩組。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，單變量分析采用x2檢驗(yàn)和Fisher確切概率法，α=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素進(jìn)行Logistic回歸分析，保留在Logistic回歸模型中的因素確定為有意義的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)果：
　　本組患者術(shù)后胰瘺發(fā)生率為9.5％(15/158)，胰瘺相關(guān)死亡率13.3％。其中51例采用套入、捆綁等法吻合

3、，出現(xiàn)胰瘺9例;Prolene縫線單層連續(xù)端側(cè)吻合107例，出現(xiàn)胰瘺6例。對數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素分析顯示:性別、年齡、術(shù)前膽紅素、術(shù)前白蛋白、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量、胰管直徑、術(shù)后是否預(yù)防性應(yīng)用生長抑素與胰瘺的發(fā)生無明顯關(guān)系，而體重指數(shù)、胰腺質(zhì)地、胰腸吻合口縫合方式與胰瘺的發(fā)生相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　體重指數(shù)＞25是胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胰瘺的危險(xiǎn)因素，其相對危險(xiǎn)度(RR)為4.04。胰腺質(zhì)軟亦是胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生胰瘺的危險(xiǎn)因素

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