可吸收補(bǔ)片加固胰腸吻合術(shù)的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)來(lái)驗(yàn)證可吸收補(bǔ)片加固胰腸吻合術(shù)的可靠性及安全性。
　　方法：
　　對(duì)10頭實(shí)驗(yàn)用小型豬行可吸收補(bǔ)片加固胰腸吻合術(shù)，術(shù)前測(cè)體重，檢查肝功能、膽紅素、血淀粉酶，術(shù)中記錄手術(shù)時(shí)間、出血量、胰腸吻合時(shí)間、測(cè)吻合口壓力值，術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)豬一般情況。術(shù)后3月查肝功能、血清膽紅素及淀粉酶值，處死動(dòng)物，探查腹腔，檢查腸腸、胰腸吻合口，觀察吻合口愈合情況，并取胰腺以及胰腸吻合口組織做病理學(xué)檢查。實(shí)驗(yàn)中所涉及數(shù)據(jù)采用

2、SPSS17.0進(jìn)行處理，t檢驗(yàn)比較顯著性差異。
　　結(jié)果：
　　本組實(shí)驗(yàn)豬10只，均順利完成可吸收補(bǔ)片加固胰腸吻合術(shù)，胰腸吻合時(shí)間15～25min（平均20.40±4.09min）。術(shù)中吻合口測(cè)壓均大于90cmH2O。術(shù)后第3天測(cè)得的5只豬腹腔引流液淀粉酶為791～2148IU/L，均小于術(shù)前血清淀粉酶均值的3倍。術(shù)后90天到期存活7只，未到期死亡3只。1只于術(shù)后12小時(shí)未醒，1只于術(shù)中心跳呼吸驟停，考慮死于麻醉意外，尸檢

3、發(fā)現(xiàn)胰腸吻合良好，未見腹腔出血;一只于術(shù)后2月死于呼吸道感染，尸檢見胰腸、腸腸吻合口愈合可，補(bǔ)片已消失。到期處死7頭豬中，體重較術(shù)前有所增加（20.43±4.16Kg vs16.30±4.89Kg，P＜0.05），血淀粉酶較術(shù)前增高（1440.40±345.22IU/L vs744.90±132.9，P＜0.05），血糖升高（4.96±1.81mmol/L vs3.32±1.01mmol/L，P＜0.05）。剪開胰腸吻合口空腸腸壁，所有

4、胰腸吻合口的可吸收補(bǔ)片均已消失，胰管直徑較前擴(kuò)張（0.40±0.18cm vs0.13±0.53，P＜0.05）。胰腺實(shí)質(zhì)組織萎縮，質(zhì)地較韌。病理檢查見胰腺與空腸間以結(jié)締組織連接牢固，胰腺殘端表面覆蓋了一層類似于腸粘膜上皮的結(jié)構(gòu)。胰管不同程度擴(kuò)張，胰腺實(shí)質(zhì)有一定程度萎縮，纖維組織增生，分割包繞腺體。
　　結(jié)論：
　　1、可吸收補(bǔ)片加固胰腸吻合術(shù)是一種新的胰腸吻合術(shù)式，實(shí)驗(yàn)結(jié)果初步表明術(shù)式操作簡(jiǎn)單、安全可靠;
　　2、用