暫時(shí)性胰管堵塞防治胰腸吻合術(shù)后胰漏的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、Yr7928幺學(xué)位代碼：學(xué)號(hào)：10610B020604四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位論文暫時(shí)性胰管堵塞防治胰腸吻合術(shù)后題目墮遢鮑動(dòng)翅塞驗(yàn)硒究二Oo五年四月十日暫時(shí)性胰管堵塞防治胰腸吻臺(tái)術(shù)后胰漏的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究暫時(shí)性胰管堵塞防治胰腸吻合術(shù)后胰漏的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中文摘要對(duì)于胰頭和壺腹部腫瘤，胰十二指腸切除術(shù)是首選的治療方案，但是該手術(shù)較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥即是胰漏。一旦發(fā)生胰漏，病人死亡率升高，住院費(fèi)用增加，住院時(shí)間延長。目前，胰漏在胰十二指腸切除

2、術(shù)后的發(fā)生率約為10％左右，如何減少或預(yù)防胰十二指腸切除術(shù)后的膜漏，是胰腺外科醫(yī)生一直努力嘗試解決的問題。胰十二指腸切除術(shù)后胰腺殘端處理方式和技巧與胰漏發(fā)生關(guān)系密切，傳統(tǒng)的胰腺殘端處理方式較多，但較為常見的處理方式為胰管空腸粘膜吻合和胰腺一空腸套入式吻合，以此兩種方式處理胰腺殘端仍有不低的胰漏發(fā)生率，既往有人作永久性胰管堵塞預(yù)防胰漏，即在術(shù)中解剖確認(rèn)主胰管后，利用不可降解的膠體物質(zhì)堵塞主胰管后予以結(jié)扎，胰腺斷端及胰管不與胃腸道吻合，以期

3、達(dá)到去除胰腺外分泌功能而保存其內(nèi)分泌功能的目的。這樣做雖然確實(shí)能夠降低甚至消除胰十二指腸切除術(shù)后胰漏發(fā)生，但病人在術(shù)后需終身口服胰酶制荊，并且在外分泌功能喪失后病人會(huì)出現(xiàn)胰腺萎縮，繼而發(fā)生內(nèi)分泌功能的不足。因此，此方法基本上已被否定不用。胰管暫時(shí)性堵塞是利用可被胰酶降解的纖維蛋白膠堵塞胰管，同時(shí)在其中加上抑肽酶以降低胰酶活性，人為控制堵塞劑降解，從而控制胰管再通的時(shí)間，以期達(dá)到既降低術(shù)后胰漏發(fā)生率，又保全胰腺內(nèi)外分泌功能的目的。我們嘗試