肩袖撕裂的MRI診斷.pdf

1、目的：研究肩袖撕裂在MRI不同序列上的表現(xiàn)，比較各種序列對(duì)肩袖撕裂的診斷價(jià)值。 方法：對(duì)32例有肩關(guān)節(jié)疼痛患者，用1.5T的MR儀，專用肩關(guān)節(jié)表面線圈，進(jìn)行T<,1>WI，T<,2>WI，STIR，PDFS序列肩關(guān)節(jié)掃描，將每位患者的MRI圖像根據(jù)掃描序列分別組合成三組即，T<,1>WI+T<,2>WI組、T<,1>WI+T<,2>WI+STIR組及T<,1>WI+T<,2>WI+PDFS組。由兩位資深的放射醫(yī)師采用盲法，獨(dú)立分

2、析肩袖撕裂在MRI各序列上的信號(hào)改變及形態(tài)學(xué)表現(xiàn)特點(diǎn)，以手術(shù)結(jié)果或肩關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算各序列組MRI圖像診斷肩袖撕裂的靈敏度，特異度，準(zhǔn)確性，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值及陰性預(yù)測(cè)值，并應(yīng)用McNemar配對(duì)X<'2>檢驗(yàn)分別比較各MRI序列組間診斷肩袖撕裂的差異。 結(jié)果：手術(shù)及關(guān)節(jié)鏡證實(shí)肩袖撕裂19例、肩袖正常13例。19例肩袖撕裂中，肩袖完全撕裂12例，肩袖部分性撕裂7例。13例正常肩袖中盂唇病變及肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)9例、肩袖卡壓綜合征2例

3、，肩部腫瘤1例，肩周炎1例。19例肩袖撕裂中，T<,1>WI+T<,2>WI組診斷正確12例，診斷肩袖撕裂的靈敏度為63.1％，特異度為84.6％，準(zhǔn)確性為71.8％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為85.7％，陰性預(yù)測(cè)值為61.1％。T<,1>WI+，T<,2>WI+STIR組診斷正確18例，診斷肩袖撕裂的靈敏度為94.7％，特異度為69.2％，準(zhǔn)確性為84.3％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為81.8％，陰性預(yù)測(cè)值為90％。T<,1>WI+T<,2>WI+PDFS組診斷

4、正確18例，MRI診斷肩袖撕裂的靈敏度為94.7％，特異度為76.9％，準(zhǔn)確性為87.5％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為85.7％，陰性預(yù)測(cè)值為90.9％。T<,1>WI+T<,2>WI組與T<,1>WI+T<,2>WI+STIR組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，T<,1>WI+T<,2>WI組與T<,1>WI+T<,2>WI+PDFS組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。T<,1>WI+T<,2>WI+STIR組與T<,1>WI+T<,2>W