心臟起搏患者血漿利鈉肽水平與生理活動(dòng)量的關(guān)系.pdf

1、目的 了解心臟起搏術(shù)后患者生理活動(dòng)量與血漿心房利鈉肽(ANP)、腦鈉肽(BNP)水平的相關(guān)性及不同等級(jí)生理活動(dòng)量之間血漿ANP、BNP水平的差異;了解相同等級(jí)生理活動(dòng)量時(shí),生理性起搏與非生理性起搏之間血漿ANP、BNP水平的差異;了解年齡、性別、起搏年限、心律失常及心胸比例對(duì)血漿ANP和/或BNP水平的影響.方法用放射免疫法測(cè)定62例起搏患者的血漿ANP、BNP濃度,其中DDD17例,VVI39例,VVIR2例,VDD4例,根據(jù)特定活動(dòng)

2、量問卷調(diào)查表(specific activity scalequestionnaire)來判斷起搏患者的生理活動(dòng)量,選擇Ⅰ級(jí)(1組)、Ⅱ級(jí)(2組)及Ⅲ級(jí)(3組)入組進(jìn)行研究.結(jié)果起搏患者生理活動(dòng)量等級(jí)與血漿ANP水平有良好的相關(guān)性(r=0.39,P<0.01),生理活動(dòng)量等級(jí)與血漿BNP水平有顯著的相關(guān)性(r=0.63,P<0.001).血漿ANP水平在生理活動(dòng)量Ⅲ級(jí)>Ⅱ級(jí)(P<0.05),Ⅰ級(jí)(P<0.01),血漿BNP水平在生理活動(dòng)

3、量Ⅲ級(jí)>Ⅱ級(jí)(P<0.001),Ⅰ級(jí)(P<0.0001).相同等級(jí)生理活動(dòng)量時(shí),生理性起搏與非生理性起搏組之間血漿ANP、BNP水平無明顯差異(P>0.05).年齡與血漿ANP、BNP水平有良好的相關(guān)性(rANP=0.41,P<0.01,rBNP=0.44,P<0.01);起搏年限與血漿ANP、BNP水平無相關(guān)性;性別與心律失常對(duì)血漿ANP、BNP水平無影響.心胸比例>50％的起搏患者血漿BNP水平高于心胸比例<50%的患者(P<0.0

4、1).結(jié)論 1.起搏患者的生理活動(dòng)量與血漿ANP、BNP水平顯著相關(guān),隨著生理活動(dòng)量的增加,血漿ANP、BNP水平下降,可以用血漿ANP、BNP水平大致判斷起搏患者的生理活動(dòng)量,可以間接判斷患者的心功能,且以血漿BNP水平衡量患者的生理活動(dòng)量較血漿ANP水平更敏感.2.生理性起搏(DDD)與非生理性起搏患者之間血漿ANP、BNP水平無顯著差異,生理性起搏(DDD)患者的生理活動(dòng)量并不優(yōu)于非生理性起搏.3.年齡與血漿ANP、BNP水平有良