不同時(shí)間窗應(yīng)用替羅非班對(duì)PCI術(shù)中無(wú)復(fù)流的療效觀察.pdf

1、目的：比較急性冠脈綜合征患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（percutaneous coronary intervention，PCI）術(shù)中出現(xiàn)無(wú)復(fù)流時(shí)，不同時(shí)間窗冠脈內(nèi)推注負(fù)荷量的替羅非班對(duì)術(shù)后血流的影響、短期預(yù)后。
　　方法：選擇PCI術(shù)中因急性血栓形成出現(xiàn)無(wú)復(fù)流患者128例，無(wú)復(fù)流定義為PCI術(shù)中靶血管因急性血栓致前向血流根據(jù)心肌梗死溶栓治療臨床試驗(yàn)血流分級(jí)（thrombolysis inmyocardial infarction，

2、TIMI）標(biāo)準(zhǔn)為0級(jí)。隨機(jī)分為兩組，各64例，A組在通過(guò)導(dǎo)絲、球囊或使用球囊預(yù)擴(kuò)后出現(xiàn)TMI≥1級(jí)血流時(shí)經(jīng)指引導(dǎo)管推注替羅非班，或經(jīng)上述處理后仍無(wú)前向血流時(shí)經(jīng)微導(dǎo)管給予替羅非班；B組在無(wú)前向血流時(shí)直接經(jīng)指引導(dǎo)管推注替羅非班。劑量均為10ug/kg，約3min推完。然后靜脈微泵入0.15 ug/（kg·min）維持36h。觀察PCI術(shù)后靶血管即刻血流，術(shù)后3天癥狀改善及30天主要心血管不良事件的發(fā)生率。
　　結(jié)果：A組術(shù)中血流恢復(fù)情