女性盆底功能障礙性疾病尿動力學檢查結果分析.pdf

1、目的：
　　探討尿動力學檢查在盆底功能障礙性疾病的臨床應用及價值。
　　方法：
　　對2009年10月至2012年10月在本院就診的264例盆底功能障礙且無下尿路器質性病變及神經系統(tǒng)病變患者，嚴格采用國際POP-Q評分標準，根據脫垂程度進行分組(Ⅱ～Ⅳ度組)。對所有患者均進行尿動力檢測，測定尿動力參數(shù)，判斷不同程度脫垂尿動力參數(shù)的變化，對下尿路影響情況以及尿動力參數(shù)與女性壓力性尿失禁（stress urinary in

2、continence，SUI）分級之間的關系，并對其結果進行統(tǒng)計分析。
　　結果：
　　對264例盆底器官脫垂及合并壓力性尿失禁的68例患者的一般情況及尿動力參數(shù)經單因素及有序Logistic回歸分析得出：單因素分析時患者一般情況包括年齡、體重指數(shù)(BMI)、產次、病程、絕經等因素對盆腔器官脫垂發(fā)生的影響差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。尿動力參數(shù)，最大尿流率值分別（27.44±0.96）ml/s，（21.20±0.71）

3、ml/s，（13.44±1.00） ml/s，殘余尿量值分別為（55.26±7.66）ml，（70.26±5.52）ml，（115.45±8.30）ml，最大逼尿肌壓力分別為（48.68±2.18）cmH2O，（61.89±6.73）cmH2O，（72.87±3.42） cmH2O，腹壓漏尿點壓分別為（91.18.±3.31）cmH2O，（71.42±5.61） cmH2O，（87.33±4.72）cmH2O，最大膀胱容量為（450.6

4、0±9.38）ml，（418.27±9.07）ml，（380.15±13.81）ml，以及尿動力學檢查結果，膀胱逼尿肌不穩(wěn)定，發(fā)生率分別為14.9％（10/67）,43.3%（29/67）,41.8(28/67),膀胱出口梗阻發(fā)生率分別為10%（10/100）,40%（40/100）,50%（50/100）,壓力性尿失禁發(fā)生率分別為73.5%（50/68）,17.6%（12/68）,8.8%（6/68），各項指標隨著脫垂程度的增加有不同

5、的變化，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可能影響脫垂發(fā)生的相關因素納入有序多因素Logistic回歸模型分析后顯示：BMI，病程與盆腔器官脫垂發(fā)生有高度相關。壓力性尿失禁患者總比率占總POP患者的25.8%（68/264），按Stamey分級法分為:1級27例(在咳嗽、噴嚏、運動等高腹壓增加下發(fā)生尿失禁),2級27例(在走路、上下樓梯、日?；顒拥戎械雀箟涸黾酉掳l(fā)生尿失禁),3級14例(體位改變等輕微腹壓增加就發(fā)生尿失禁,接近完全尿失

6、禁)。將可能影響壓力性尿失禁發(fā)生的相關因素經單因素分析法顯示年齡、絕經時間等因素對壓力性尿失禁發(fā)生的影響差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。而納入有序多因素Logistic回歸模型分析后表明慢性病史，病程與壓力性尿失禁發(fā)生嚴重程度相關。尿動力學各項參數(shù)比較，其中腹壓漏尿點壓值隨著壓力性尿失禁程度的加重而減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。POP合并主觀下尿路癥狀患者占總POP患者的55.7%(147/264),且各脫垂程度之間相互比