二維超聲對高血壓患者體內脂肪沉積特點的初步探討.pdf

1、目的：應用二維超聲測量高血壓患者心外膜脂肪等多部位脂肪厚度，同時觀察其頸總動脈內-中膜厚度，探討高血壓患者內臟脂肪沉積特點及其與頸動脈內膜病變的關系。
　　方法：收集了2012年--2013年本院住院的高血壓患者213例，其中單純性高血壓患者101例（A組，平均年齡65.18±13.33，男性61例），高血壓合并血糖或/血脂異?；颊?12例（B組，平均年齡63.29±10.59,男性65例）。以年齡、性別與之匹配的正常血壓體檢自愿

2、者67例作為對照組（C組，平均年齡60.82±13.34,男37例，除外血糖、血脂異常者）。二維超聲分別測量記錄各部位內臟脂肪厚度（心包臟層與壁層、腹部內臟、腎周與腎旁）和腹壁皮下脂肪厚度，同時測量頸總動脈內中膜厚度（IMT），觀察比較各組內臟脂肪厚度及其與血壓等多種因素的相關性。
　　結果：⑴高血壓整組（A+B）與C組間年齡、性別無統(tǒng)計學差異，但前者體重指數(shù)略高（24.67±3.18vs.23.07±2.45，P<0.05）；除

3、血壓增高外，A組空腹血糖、血脂指標均與C組無統(tǒng)計學差異；⑵單純高血壓組及高血壓整組各內臟脂肪厚度均高于C組，但腹壁皮下脂肪各組間無明顯差異；各內臟脂肪厚度與患者年齡、體重指數(shù)及血壓呈不同程度相關，其中心外膜脂肪與年齡、血壓中、低度相關（r值分別為0.57,0.32,P<0.05），且經(jīng)偏相關分析排除年齡、BMI等因素干擾后，依然與高血壓分級相關（r=0.41），P<0.05）,而腹內及腎周、腎旁脂肪厚度主要與性別、BMI及血脂水平相關（

4、r值0.28-0.51,P<0.05）；⑶心外膜脂肪與IMT相關（r=0.53,P<0.05）,二者與血壓低度相關（r=0.24-0.32，P<0.05）。
　　結論：①二維超聲可以用于測量高血壓患者包括心包脂肪組織在內的各內臟脂肪厚度，為內臟脂肪的相關研究提供簡便的方法學；②內臟脂肪沉積與高血壓患者血壓升高程度相關聯(lián)，高血壓可能與代謝綜合癥的其它成分一樣可作為內臟脂肪（尤其心外膜脂肪）沉積的影響因素之一；③心外膜脂肪比其他內臟脂