二維應(yīng)變成像對輕度高血壓患者心肌力學(xué)的研究.pdf

1、目的：應(yīng)用二維斑點追蹤應(yīng)變成像技術(shù)對輕度高血壓患者的左室心肌功能進行研究，探討其臨床價值。
　　方法：選擇51例左室射血分數(shù)正常的高血壓患者和32例年齡相仿的健康志愿者作為正常對照組，進行標(biāo)準(zhǔn)二維多普勒超聲心動圖、組織多普勒成像和二維斑點追蹤應(yīng)變成像。在二維灰階狀態(tài)下依次采集心尖四腔、兩腔心切面以及左室長軸切面和短軸切面的二維動態(tài)圖。通過組織多普勒成像獲取收縮期峰值速度、舒張期峰值速度；通過二維應(yīng)變獲取縱向收縮速度，縱向，徑向和周

2、向的二維應(yīng)變率；室壁中層縮短率和基底段縱向應(yīng)變率峰值作為局部收縮功能指標(biāo)。
　　結(jié)果：①收縮功能：輕度高血壓組和健康對照組比較，基底段縱向應(yīng)變率分別為（18±3）％、（21±3）%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；縱向心肌速度分別為（3.9±1.0）cm/s、（4.4±1.1）cm/s，（P<0.05）。②舒張功能:輕度高血壓組與健康對照組比較,收縮期二尖瓣環(huán)峰值速度分別為（9±3）cm/s、（10±2）cm/s，（P<0.05

3、）；舒張早期二尖瓣環(huán)運動速度峰值（11±3）cm/s、（15±2）cm/s，（P<0.05）；舒張早期二尖瓣前向血流速度峰值比值分別為（1.2±0.2）、（1.4±0.4），（P<0.05）。以上差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。③左室中層縮短率與相對室壁厚度負相關(guān)（r=-0.57，P<0.001），左心室質(zhì)量與整體縱向應(yīng)變（r=-0.34，P<0.05）及周向應(yīng)變（r=-0.80，P<0.001）負相關(guān)；相對室壁厚度與舒張早期二尖瓣環(huán)峰值速度負相關(guān)