2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩59頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、目的:
   探討髂腰固定治療骨盆后環(huán)損傷的臨床應(yīng)用價值以及術(shù)中減壓對合并神經(jīng)損傷的治療效果。
   方法:
   回顧分析了山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院創(chuàng)傷骨科從2006年1月到2011年12月利用髂腰固定治療骨盆后環(huán)損傷的臨床資料。共有18例病人,其中男12例,女6例;年齡19-54歲,平均34.5歲。致傷原因:車禍傷8例,碾壓傷6例,墜落傷4例。按照Tile分型,B2型1例,B3型1例,C1型5例,C2型6例,C3

2、型5例。其中合并骶骨骨折15例,骶骨骨折Denis分型,Ⅰ型1例,Ⅱ型3例,Ⅲ型11例(U型骨折5例,H型骨折6例)。13例病人有骨盆前環(huán)損傷,其中恥骨聯(lián)合分離6例,恥骨上下支骨折7例,合并髖臼骨折2例。合并L5橫突骨折10例,胸椎骨折1例,腰椎骨折3例,四肢骨折6例,脾破裂2例,肝破裂1例,肋骨骨折3例,血氣胸1例,氣胸2例,顱腦外傷4例,泌尿系損傷3例,骶神經(jīng)損傷12例。所有的病人都是用髂腰固定治療骨盆后環(huán)損傷,術(shù)后均拍攝骨盆X線、

3、骨盆CT和三維重建,采用Tornetta and Matta標(biāo)準(zhǔn)評定骨折復(fù)位,采用Majeed評分方法評估術(shù)后功能恢復(fù)情況,Gibbons評分評估術(shù)后骶神經(jīng)損傷恢復(fù)情況。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理術(shù)前及術(shù)后Gibbons評分?jǐn)?shù)據(jù),對于患者計量數(shù)據(jù)的比較應(yīng)用配對t檢驗,以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
   結(jié)果:
   從受傷到行髂腰固定的時間為2-42天,平均為9天。手術(shù)時間為90-210分鐘,平均為140

4、分鐘。術(shù)中出血量400-2400ml,平均為1030ml。18例患者均獲得隨訪。術(shù)后1例病人表淺皮膚感染,通過換藥及應(yīng)用抗生素最終愈合。所有的病人骨折都達到了骨性愈合,沒有復(fù)位丟失以及內(nèi)固定物失敗。術(shù)后病人完全負重的時間為3-13周,平均為7周。合并神經(jīng)損傷的患者,1例病人沒有改善,其余都有不同程度的改善,術(shù)前Gibbons評分平均為3.4,術(shù)后為2.1,術(shù)前、術(shù)后差異配對比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后骨折復(fù)位Tometta a

5、nd Matta評定:優(yōu)8例,良8例,可1例,差1例,優(yōu)良率為88.9%。術(shù)后功能Majeed評分:48-94分,平均得分為80分,其中優(yōu)6例,良9例,可2例,差1例,優(yōu)良率為83.3%。
   結(jié)論:
   髂腰固定模擬了骨盆后環(huán)正常的載荷傳遞方式,具有生物力學(xué)穩(wěn)定性好、固定可靠、可允許患者早期負重鍛煉、操作相對簡單、并發(fā)癥少的優(yōu)點,能夠有效恢復(fù)骨盆后環(huán)的穩(wěn)定性,尤其適合于有嚴(yán)重骶骨骨折的骨盆后環(huán)損傷(H,U型等粉碎性

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論