亞甲藍(lán)注射聯(lián)合靶點(diǎn)射頻治療椎間盤源性腰痛的臨床研究.pdf

1、目的:
　　為進(jìn)一步提高椎間盤源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)臨床療效的方法,采用亞甲藍(lán)注射聯(lián)合椎間盤病變靶點(diǎn)射頻治療,研究兩種不同機(jī)制方法聯(lián)合治療臨床療效。進(jìn)一步觀察聯(lián)合治療DLBP的療效與術(shù)后早期責(zé)任間盤纖維環(huán)后方MRI矢狀位T2像的高信號(hào)區(qū)(HIZ,high intensityzone)面積變化的關(guān)系,探索研究HIZ面積變化在DLBP治療療效判斷中的價(jià)值。
　　方法:
　　本

2、研究按標(biāo)準(zhǔn)納入45例經(jīng)保守治療無效的DLBP患者,隨機(jī)分為3組,A組15例是亞甲藍(lán)注射治療組,B組15例是靶點(diǎn)射頻治療組,C組15例是亞甲藍(lán)注射聯(lián)合靶點(diǎn)射頻治療組。采用Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability Index) ODI評(píng)分值評(píng)估治療效果,并隨訪患者術(shù)前,術(shù)后l周、術(shù)后3月、術(shù)后6月 ODI值。術(shù)前,術(shù)后6月責(zé)任間盤纖維環(huán)后方的高信號(hào)區(qū)(HIZ)面積大小變化通過影像MRI矢狀位T2像監(jiān)測。結(jié)果采用S

3、PSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:
　　45例患者均獲得隨訪,組內(nèi):三組術(shù)后1周、術(shù)后3月、術(shù)后6月均較各組術(shù)前ODI值降低(P<0.05);組間:亞甲藍(lán)組術(shù)后1周、3月、6月ODI值均低于射頻組(P<0.05);聯(lián)合組術(shù)后1周、3月、6月ODI值均低于亞甲藍(lán)、射頻組(P<0.05)。
　　三組均于術(shù)后6月行MRI復(fù)查,組內(nèi):三組術(shù)后6個(gè)月HIZ面積均較各組術(shù)前減少(P<0.05);組間:射頻與聯(lián)合組術(shù)后6月

4、HIZ面積比亞甲藍(lán)組減小明顯(P<0.05);射頻與聯(lián)合組術(shù)后6月HIZ面積兩組間無差異(P=0.063>0.05)。
　　三組術(shù)后6月ODI值與術(shù)后6月的HIZ面積大小進(jìn)行相關(guān)性分析,三組相關(guān)相關(guān)系數(shù)及決定因素是:RA=0.297,R2A=0.08( P=0.283>0.05);RB=0.619, R2B=0.38(P=0.014<0.05);RC=0.579,R2C=0.33(P=0.024<0.05)。B、C兩組是低度正相關(guān)