亞甲藍注射聯(lián)合靶點射頻治療椎間盤源性腰痛的臨床研究.pdf

1、目的:
　　為進一步提高椎間盤源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)臨床療效的方法,采用亞甲藍注射聯(lián)合椎間盤病變靶點射頻治療,研究兩種不同機制方法聯(lián)合治療臨床療效。進一步觀察聯(lián)合治療DLBP的療效與術后早期責任間盤纖維環(huán)后方MRI矢狀位T2像的高信號區(qū)(HIZ,high intensityzone)面積變化的關系,探索研究HIZ面積變化在DLBP治療療效判斷中的價值。
　　方法:
　　本

2、研究按標準納入45例經(jīng)保守治療無效的DLBP患者,隨機分為3組,A組15例是亞甲藍注射治療組,B組15例是靶點射頻治療組,C組15例是亞甲藍注射聯(lián)合靶點射頻治療組。采用Oswestry功能障礙指數(shù)(Oswestry disability Index) ODI評分值評估治療效果,并隨訪患者術前,術后l周、術后3月、術后6月 ODI值。術前,術后6月責任間盤纖維環(huán)后方的高信號區(qū)(HIZ)面積大小變化通過影像MRI矢狀位T2像監(jiān)測。結果采用S

3、PSS19.0統(tǒng)計軟件進行分析。
　　結果:
　　45例患者均獲得隨訪,組內:三組術后1周、術后3月、術后6月均較各組術前ODI值降低(P<0.05);組間:亞甲藍組術后1周、3月、6月ODI值均低于射頻組(P<0.05);聯(lián)合組術后1周、3月、6月ODI值均低于亞甲藍、射頻組(P<0.05)。
　　三組均于術后6月行MRI復查,組內:三組術后6個月HIZ面積均較各組術前減少(P<0.05);組間:射頻與聯(lián)合組術后6月

4、HIZ面積比亞甲藍組減小明顯(P<0.05);射頻與聯(lián)合組術后6月HIZ面積兩組間無差異(P=0.063>0.05)。
　　三組術后6月ODI值與術后6月的HIZ面積大小進行相關性分析,三組相關相關系數(shù)及決定因素是:RA=0.297,R2A=0.08( P=0.283>0.05);RB=0.619, R2B=0.38(P=0.014<0.05);RC=0.579,R2C=0.33(P=0.024<0.05)。B、C兩組是低度正相關