恩度聯合順鉑局部治療惡性胸腔積液的臨床研究.pdf

1、分類號：R735.1密級：公開UDC：610編號：201209075攻讀臨床醫(yī)學碩士學位研究生畢業(yè)論文恩度聯合順鉑局部治療惡性胸腔積液的恩度聯合順鉑局部治療惡性胸腔積液的臨床研究臨床研究論文起止時間：2010.7—2012.3指導教師：李積德教授趙君慧教授學生姓名：姜彪論文類型：應用研究學科專業(yè)名稱：內科學（腫瘤內科）研究方向：臨床醫(yī)療技能訓練與研究學院(系、部)：醫(yī)學院青海大學2009級攻讀臨床醫(yī)學碩士學位研究生畢業(yè)論文第1頁共30頁

2、重組人血管內皮抑制素（恩度）聯合順鉑局部治療惡性胸腔積液的臨床研究中文摘要中文摘要目的目的觀察重組人血管內皮抑制素聯合順鉑行胸腔灌注治療惡性胸腔積液的近期療效及安全性分析。方法方法2011年1月至2011年12月間青海大學附屬醫(yī)院60例惡性胸腔積液病人隨機分為治療組和對照組。治療組予重組人血管內皮抑制素（恩度）30mg順鉑60mgm2生理鹽水200ml胸腔內注射。對照組采用順鉑60mg㎡生理鹽水200ml胸腔內灌注。1個月為1個療程，于

3、D1，D8、各腔內注藥1次，共二次。為使藥物充分與胸膜腔廣泛接觸，胸腔注藥后囑患者每15分鐘變換體位一次。治療后一個月來我院行超聲檢查，并對患者再次進行Karnofsky功能狀態(tài)評分。并行近期療效評價和觀察不良反應。胸腔灌注治療前及治療后采用ELISA法測定胸水VEGF水平。結果結果全組60例患者均完成了1個療程的治療。30例治療組近期臨床療效有效率（RR）為76.67%。30例對照組RR為43.8%。兩組相比差異有統計學意義(P0.0

4、5)。治療后兩組胸水VEGF水平顯著下降。與治療前比較差異均有統計學意義(P0.05)。治療后兩組胸水VEGF水平比較差異有統計學意義(P0.05)。兩組均有發(fā)熱、惡心嘔吐、外周白細胞減少等不良反應，但差異均無顯著性。結論結論重組人血管內皮抑制素（恩度）聯合順鉑胸腔灌注治療惡性胸胸腔積液近期療效明顯毒副反應輕經治療后治療組胸腔積液VEGF水平下降明顯，并通過抑制VEGF的表達來達到抑制腫瘤生長和轉移。關鍵詞關鍵詞惡性胸腔積液；重組人血管