貴陽地區(qū)幾所醫(yī)院病原性真菌感染的研究.pdf

1、目的：了解貴陽地區(qū)幾所醫(yī)院病原性真菌的常見種類與分布及其分子流行病學，為臨床真菌感染的診斷和治療提供參考依據(jù)。
　　方法：采集貴陽市幾所醫(yī)院感染患者的呼吸道標本、陰道分泌物標本共167例，分離培養(yǎng)的真菌分別用常規(guī)真菌學方法和PCR檢測ITS序列方法鑒定，比較兩種方法的符合率。
　　結(jié)果：1.167例感染患者的標本內(nèi)共檢出189株真菌，酵母菌185株（占97.9％）和絲狀菌（霉菌）4株（占2.1%）。常規(guī)真菌學方法分別鑒定為白

2、念珠菌113株、熱帶念珠菌57株、近平滑念珠菌11株、克柔念珠菌4株，煙曲霉2株、黃曲霉1株、黑曲霉1株。這些菌株經(jīng)ITS序列檢測方法分別鑒定為白念珠菌145株、熱帶念珠菌34株、近平滑念珠菌4株、克柔念珠菌2株。兩種方法相比較，白念珠菌符合率為77.9%，熱帶念珠菌符合率為59.6%，近平滑念珠菌符合率為36.4%，克柔念珠菌符合率為50.0%。
　　2. ITS序列檢測鑒定致病性真菌主要為白念珠菌（145株，占76.7%），其

3、中女性生殖道感染患者分離96株，肺炎患者分離26株，肺結(jié)核患者分離9株，肺膿腫患者分離9株，哮喘患者分離3株，肺癌患者分離2株；其次是熱帶念珠菌（34株，占18.0%），其中女性生殖道感染患者分離20株，肺炎患者分離11株，肺結(jié)核患者分離3株。白念珠菌以基因A型占多數(shù)（88株，占60.7%），其次分別為基因B型（41株，占28.3%）、基因C型（16株占11.0%），未檢出基因D、E型。167例感染患者中女性生殖道感染者的病原性真菌檢出

4、率占63.5%，其次為肺炎患者檢出率占36.5%。這些病原性真菌感染患者絕大多數(shù)為單一酵母菌感染（151例，占79.9%），未發(fā)現(xiàn)單一霉菌感染者。酵母菌復數(shù)菌感染13例（占8.5%），酵母菌與霉菌混合感染3例（占1.6%）。
　　結(jié)論：根據(jù)本文研究結(jié)果及文獻報道，我們認為：
　　1.貴陽地區(qū)幾所醫(yī)院病原性真菌感染患者分離的真菌中，常見為白念珠菌（以基因A型為主，其次是基因B型、C型）、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、克柔念珠菌、煙

5、曲霉、黑曲霉、黃曲霉。其中白念珠菌占76.7%，其次是熱帶念珠菌（占18.0%）。多數(shù)患者是單一的酵母菌感染（占79.9%），霉菌常見與酵母菌混合感染。
　　2.167例病原性真菌感染中，白念珠菌在女性生殖道感染疾病中檢出率最高，提示女性是致病性真菌的常見易感者，其生殖道是常見感染部位，呼吸道疾病易出現(xiàn)復數(shù)真菌感染。
　　3.檢測ITS序列鑒定酵母樣真菌通過分離單個菌落進行PCR反應和瓊脂糖凝膠電泳，通常需要2至3天，具有快