風(fēng)濕性心臟病房顫患者左右心房結(jié)構(gòu)重構(gòu)及TGFβ-,1-、TGFβ-,2-、MMP-2、TIMP-2表達(dá)的差異.pdf

1、目的:檢測(cè)風(fēng)濕性心臟瓣膜病心房顫動(dòng)患者左、右心房的結(jié)構(gòu)重構(gòu)以及左、右心房組織中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGFβ1)、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β2(TGFβ2)、金屬基質(zhì)蛋白酶2(MMP-2)及組織金屬蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)表達(dá)的差異。探討致纖維化因子在心房顫動(dòng)導(dǎo)致的心肌重構(gòu)過(guò)程中的可能機(jī)制及相互關(guān)系。
　　 方法:隨機(jī)選取行二尖瓣置換術(shù)的風(fēng)濕性心臟病患者39名,其中慢性心房顫動(dòng)患者24例、竇性心律患者15例。于手術(shù)時(shí)分別取左、右心耳心肌

2、標(biāo)本。上述患者術(shù)前均留取超聲心動(dòng)圖檢查及相關(guān)臨床資料。每一組織標(biāo)本均應(yīng)用常規(guī)HE染色、Masson染色及免疫組織化學(xué)染色進(jìn)行組織學(xué)檢查,并應(yīng)用組織學(xué)分析軟件測(cè)定細(xì)胞外膠原容積分?jǐn)?shù)進(jìn)行定量。應(yīng)用半定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)測(cè)TGFβ1、TGFβ2、MMP-2及其抑制物TIMP-2的表達(dá)水平。
　　 結(jié)果:與竇性心律組相比,心房顫動(dòng)患者組左心房?jī)?nèi)徑明顯增大。HE染色發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)患者的心房有肌溶解、心肌肥厚及廣泛的間質(zhì)纖維化改變。并

3、且Masson染色發(fā)現(xiàn),與竇性心律組患者相比,心房顫動(dòng)組患者的左、右心房組織平均細(xì)胞外膠原容積分?jǐn)?shù)均顯著增大(P<0.05)。免疫組織化學(xué)染色發(fā)現(xiàn)左、右心房組織的Ⅰ型膠原蛋白的表達(dá)均增加(P<0.05),而Ⅲ型膠原蛋白表達(dá)無(wú)明顯差異。心房顫動(dòng)患者左、右心房的TGFβ1、MMP-2mRNA均顯著高于竇性心律組P<0.05),TIMP-2mRNA顯著低于竇性心律組(P<0.05),而TGFβ2mRNA卻沒(méi)有顯著改變。
　　 結(jié)論:慢