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1、目的: 比較不同的格林巴利綜合征(GBS)神經(jīng)電生理分型標(biāo)準(zhǔn)的差異性,同時(shí)研究與GBS神經(jīng)電生理分型有關(guān)的臨床預(yù)測(cè)因素。 方法: 利用8個(gè)目前公布的神經(jīng)電生理分型標(biāo)準(zhǔn),對(duì)2002.2007年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院收治的99例臨床確診為GBS患者進(jìn)行分型,采用#檢驗(yàn)來比較其脫髓鞘型與軸索型各自所占比例的差異;以及應(yīng)用Logistic模型分析與GBS神經(jīng)電生理分型相關(guān)的臨床預(yù)測(cè)因素。 結(jié)果: 1、應(yīng)用A
2、標(biāo)準(zhǔn)41%患者符合脫髓鞘型,B標(biāo)準(zhǔn)為17%(P=0.032),E標(biāo)準(zhǔn)為19%(P=0.041);將D、E、F、G、H等5個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)用于GBS分型時(shí)存在差異(P=0.047);兩兩比較顯示E和D(P=0.020),E和F(P=0.004),E和G(P-0.030)。 2、軸索型所占比例均高于50%(除了F標(biāo)準(zhǔn)為48%),而脫髓鞘型所占比例均低于40%。 3、兒科組脫髓鞘型所占比例均略高于成人組,而兒科組軸索型所占比例均低于
3、成人組(P>0.10)。 4、單因素分析提示:神經(jīng)電生理分型為軸索型的,有上呼吸道前驅(qū)感染史是沒有上呼吸道感染史的4.549倍,高峰期肢體肌力<3級(jí)是高峰期肢體肌力>3級(jí)的4.321倍,有球麻痹癥狀是無球麻痹癥狀的4.118倍,有呼吸肌麻痹需要輔助呼吸的是沒有呼吸肌麻痹的7.194倍。 5、多因素分析提示:神經(jīng)電生理分型為軸索型的,高峰期肢體肌力S3級(jí)是高峰期肢體肌力>3級(jí)的6.240倍。 結(jié)論: 1、本
4、研究發(fā)現(xiàn),D、E、F、G、H等5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)用于GBS分型時(shí)存在差異。 2、中國(guó)遼寧地區(qū)GBS神經(jīng)電生理分型可能以軸索型為主。 3、中國(guó)遼寧地區(qū)成人與兒章的GBS分型是否具有差異需要進(jìn)一步研究。 4、應(yīng)該將傳導(dǎo)阻滯和時(shí)間離散度這兩項(xiàng)指標(biāo)列入GBS神經(jīng)電生理分型標(biāo)準(zhǔn)。 5、前驅(qū)感染史、球麻痹癥狀及呼吸肌麻痹等可能是區(qū)別GBS神經(jīng)電生理不同亞型的相關(guān)臨床特征。神經(jīng)電生理分型研究提示軸索型高峰期功能障礙較脫髓鞘型更重
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