結(jié)腸惡性腫瘤超聲造影增強模式及其與微血管密度相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 探討結(jié)腸惡性腫瘤超聲造影(CEUS)增強模式及時間.強度曲線(TIC)的特點,分析定量參數(shù)與腫瘤微血管密度(MVD)的相關(guān)性。
　　 方法：
　　 收集2008年8月至2009年4月因結(jié)腸占位性病變而就診于中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院患者19例,于術(shù)前進(jìn)行CEUS檢查。采用美國GE公司的LOGIQ9彩色超聲診斷儀,C2-4凸陣探頭。超聲造影劑采用意大利Bracco公司生產(chǎn)的聲諾維(Sono Vue),劑量為

2、2.4ml,以團(tuán)注方式由肘靜脈注入,動態(tài)觀察病灶增強模式,應(yīng)用TIC曲線獲取腫瘤和腫瘤旁腸壁的造影參數(shù):始增時間(AT)、達(dá)峰時間(TTP)、曲線上升支斜率(ASR)、始增-達(dá)峰時間(ATP)、峰值強度(PI)、絕對增強強度、始增.達(dá)峰時間曲線下面積(AUC of ATP),術(shù)后利用免疫組化法對腫瘤組織切片進(jìn)行CD34染色,測得微血管密度,分析MVD與TIC參數(shù)間的相關(guān)性。所有數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,P<0.05認(rèn)

3、為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 經(jīng)手術(shù)病理證實,19例均為結(jié)腸惡性腫瘤,其中小細(xì)胞性B細(xì)胞淋巴瘤1例,結(jié)腸惡性纖維組織細(xì)胞瘤伴肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移1例,余17例結(jié)腸腺癌中有1例合并肝、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,2例伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
　　 CEUS中,19例腫瘤均可見不同程度增強,其中18例表現(xiàn)為快速增強,并以高增強為主。
　　 腫瘤與腫瘤旁腸壁組織比較,TTP分別為(24.4±6.4)s及(31.3±7.6)s,二組

4、間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05),絕對增強強度分別為(11.5±2.9)dB及(6.1±2.3)dB,二組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.01)。
　　 19例惡性腫瘤中16例TIC曲線表現(xiàn)為快速上升快速下降,2例表現(xiàn)為快速上升緩慢下降,1例TIC曲線呈雙峰。腫瘤PI及AUC of ATP與MVD呈正相關(guān)(r=0.80,p<0.01；r=0.74,p<0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 超聲造影可以動態(tài)顯示結(jié)腸惡性腫