骨溶解生物標志物應用于骨轉(zhuǎn)移癌的臨床研究.pdf

1、【研究背景】 骨轉(zhuǎn)移在晚期腫瘤患者中是相當常見的，其發(fā)生率占全身轉(zhuǎn)移性腫瘤的第三位，及時和有效的治療有賴于對骨轉(zhuǎn)移的早期診斷和療效的評估。 【目的】 探討腫瘤患者尿Ⅰ型膠原氨基末端肽排泄率（uNTX/uCr）的變化及其在晚期腫瘤骨轉(zhuǎn)移潛在預測、診斷及療效判定中的臨床意義。 【方法】 用ELISA方法測定108例40-77歲腫瘤患者的uNTX/uCr，同時測定其血鈣（Ca）、血磷（P）、血清堿性磷酸

2、酶（AKP）。根據(jù)影像學檢查手段（包括CT、MRI和骨掃描）的結(jié)果，分為腫瘤骨轉(zhuǎn)移陽性組和腫瘤骨轉(zhuǎn)移陰性組。其中13名腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者每月使用唑來膦酸4mg或每天口服氯膦酸二鈉1600mg治療，同時每2月監(jiān)測尿液中NTX和血清AKP的水平。 【結(jié)果】 （1）腫瘤骨轉(zhuǎn)移陽性組較腫瘤骨轉(zhuǎn)移陰性組uNTX/uCr、AKP水平明顯增高，分別為174.61±15.44nmol/mmol vs 104.59±10.91nmol/mmol

3、，161.07±24.49U/L vs 81.83±7.46U/L（P<0.01)。 （2）腫瘤骨轉(zhuǎn)移的患者uNTX/uCr水平與骨痛的程度以及SRE的發(fā)生相關(P<0.05)。 （3）uNTX/uCr、AKP和血鈣在ROC曲線下的面積分別為0.736、0.638、0.426和0.493，uNTX/uCr的診斷效果相對較高。 （4）接受唑來膦酸或氯膦酸二鈉治療的腫瘤骨轉(zhuǎn)移患者在第一次療效評價中尿NTX水平明顯下降（43