頸椎退行性變的實驗研究及合并頸椎不穩(wěn)定頸椎病的臨床治療研究.pdf

1、目的:頸椎不穩(wěn)是臨床常見的一種現(xiàn)象,是頸椎間盤退變的一種早期表現(xiàn),與頸椎病的發(fā)病關系密切,但是,頸椎病發(fā)病機制的一些基本問題仍不清楚.超負載荷加速頸椎間盤的退變嗎?椎間盤退變的病理表現(xiàn)如何?椎間盤的正常衰老退變和病理退變有什么區(qū)別?頸椎間盤退變和頸椎不穩(wěn)的關系怎樣?如何治療頸椎病病人的頸椎不穩(wěn)?本研究的目的之一是力學的不穩(wěn)如何影響椎間盤的退變和頸椎不穩(wěn),另一目的是對應用單開門時鉸鏈側植骨治療脊髓腹背側受壓合并頸椎不穩(wěn)定脊髓型頸椎病的頸椎

2、不穩(wěn)這一方法進行研究.方法:1.36只6-9個月齡新西蘭大白兔隨機分為實驗(20只)與對照(16只)2組,每組再分4個月和10個月2個觀察亞組.實驗組動物麻醉消毒后,切除頸棘上、棘間韌帶及分離頸椎后旁兩側肌肉,造成頸椎力學上的失衡,誘導兔頸椎間盤退行性改變.在術后4個月和10個月時分別拍攝頸椎正側位及過伸過屈位X片.然后處死動物,取出C<,4.5>、C<,5.6>椎間盤組織,中性甲醛固定,脫鈣,矢狀切開,石蠟包埋,切成5-6um,行HE

3、染色,光鏡檢查.在形態(tài)學上評定頸椎間盤退變程度.2.自1993年1月至2001年12月,應用單開門并鉸鏈側植骨治療32例脊髓復背側受壓合并頸椎不穩(wěn)定的脊髓型頸椎病患者,術前所有病人均行正側位及過伸過屈側位X線片與MRI檢查,所有病人隨訪6個月至9年6個月,平均3年4個月,根據(jù)JOA評分標準進行評分,按Hirabayashi恢復率評定標準進行評定臨床治療效果.術后隨訪20例病人行X線及CT檢查.結論:1.力學的不穩(wěn)可加速頸椎間盤的退變,間