頸椎病的物理治療

1、1頸椎病的物理治療頸椎病的物理治療中華醫(yī)學(xué)會(huì)物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)學(xué)會(huì)主任委員首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)科教授譚維溢《中華理療雜志》主編一.牽引療法牽引療法（一）作用1.改善頸椎曲線不正常現(xiàn)象，恢復(fù)生理曲線和頸椎的穩(wěn)定性。2.加大患椎椎間隙（1.6~3.4mm，2~5mm），降低內(nèi)壓，增加后縱韌帶張力，促進(jìn)消腫、突出物移位還納。3.牽開狹窄的椎間孔和嵌頓的小關(guān)節(jié)滑膜，減輕充血水腫和對神經(jīng)根的壓迫。4.放松痙攣的頸肌，緩解疼痛，恢

2、復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。（二）方法1.體位：多取坐位。2.頭頸姿位：多取前屈10～20。Colachis與Strohm：高位病變時(shí)應(yīng)15可致椎間孔變小，應(yīng)審慎。李晶等：前屈角度因頸椎曲度、病變部位而異。生理曲度時(shí)C450~5C5610~15C6720C7T125~30曲度變直時(shí)0~51015~2025~30曲度消失時(shí)05~101520~25~30張希利等：頭頸姿位因頸椎曲度而異，直線型－直立、前傾，反弓型－直立、反仰，成角型－直立、按壓、間歇牽引。

3、前屈角度因病變類型而異，神經(jīng)根型－前屈20～30，頸型－前屈20，脊髓型－后仰10～15，椎動(dòng)脈型－前屈5。33.注意：隨時(shí)調(diào)整松緊；白天使用，夜間取下；使用2～3個(gè)月，不宜過久。三.理療理療1.溫?zé)岑煼ǎ簾岱?、熱?.低中頻電療：直流電、TENS、調(diào)制中頻電、干擾電、導(dǎo)平3.高頻電療：短波、超短波（局部、頸交感神經(jīng)節(jié)）、毫米波（穴位、痛點(diǎn)）4.光療：紅外線、激光、紫外線（急性期）5.超聲療法：超聲、超聲中頻電6.磁療：靜磁、低頻磁、熱

4、磁7.其它：空氣負(fù)離子四.手法手法五.按摩按摩六.體療體療作用：促進(jìn)血液循環(huán)，解除肌肉痙攣，擴(kuò)大椎間隙，增強(qiáng)肌力，恢復(fù)活動(dòng)范圍。七.物理治療在各型頸椎病的應(yīng)用物理治療在各型頸椎病的應(yīng)用八.頸部保護(hù)頸部保護(hù)站：抬頭，雙眼平視，收下巴，雙肩放松，挺胸收腹，使頸背肌肉放松。坐：靠背椅，頸背挺直。臥：枕軟硬適中，仰臥枕高10cm，側(cè)臥枕高一肩。坐位工作：靠近桌子，桌椅高度合適，前臂平放桌面，頸背挺直，最好用轉(zhuǎn)椅。駕車：頸背適當(dāng)承托，中間休息片刻