干擾素聯(lián)合刺絡(luò)治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床觀察.pdf

1、目的：復(fù)發(fā)性生殖器皰疹是一種較難徹底治愈的性傳播疾病。本文旨在觀察重組人干擾素α2b皮損基底部注射聯(lián)合中醫(yī)刺絡(luò)療法治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床療效及安全性。期待應(yīng)用中醫(yī)外治聯(lián)合西藥相結(jié)合的特色治療手段為復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的患者提供一種有效、安全的臨床治療方法。
　　方法：本研究所選患者均來(lái)自于2013年3月-2014年6月湖北省中醫(yī)院皮膚科門(mén)診，符合復(fù)發(fā)性生殖器皰疹的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為泌尿生殖器及肛周皮膚黏膜交界處反復(fù)發(fā)作的皰疹

2、，自覺(jué)癥狀有瘙癢、灼熱、隱痛等不適，相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)已經(jīng)證實(shí)。將符合本研究條件的患者按先后就診順序隨機(jī)分成三組：治療組、對(duì)照組A、對(duì)照組B，共90人，每組30人。治療組采用重組人干擾素α2b皮損基底部注射聯(lián)合中醫(yī)刺絡(luò)療法；對(duì)照組A采用重組人干擾素α2b皮損基底部注射聯(lián)合氦氖激光局部照射；對(duì)照組 B采用中醫(yī)刺絡(luò)療法聯(lián)合氦氖激光局部照射。治療組操作方法如下：患者取臥位，充分暴露皮損部位。常規(guī)消毒后，用5號(hào)針頭的5ml注射器吸取500萬(wàn)U單位

3、的重組人α2b干擾素注射液1ml配入1ml的2％利多卡因行皮損基底部浸潤(rùn)注射，以皮損及周?chē)つw呈現(xiàn)橘子皮樣外觀為度。注射完畢后行中醫(yī)刺絡(luò)療法，應(yīng)用20號(hào)或11號(hào)手術(shù)刀片在皮損處作網(wǎng)狀劃刺，針刺宜淺，手法宜輕快，劃時(shí)不出血，劃后2秒鐘呈露滴狀點(diǎn)狀出血為度。待自然凝血后，涂抹夫西地酸乳膏后以消毒紗布覆蓋。對(duì)照組 A操作方法：重組人干擾素α2b皮損基底部注射完畢后行氦氖激光局部照射，距離皮損處30cm，照射20min。對(duì)照組 B操作方法：先用

4、2ml的2%利多卡因作皮損處浸潤(rùn)麻醉，后行中醫(yī)刺絡(luò)療法加氦氖激光照射。三組均每周來(lái)治療時(shí)統(tǒng)計(jì)療效，電話隨訪有無(wú)不良反應(yīng)。如在治療期間有新發(fā)皮損則在下次治療時(shí)原有皮損部位加上新有皮損一起治療。治療均為每周一次，連續(xù)治療六周為一療程。治療完成一療程后有3個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月的隨訪觀察時(shí)間。在治療期間及隨訪時(shí)間中，觀察三組病例的臨床療效、復(fù)發(fā)情況、皮損愈合的快慢、癥候的改善情況及不良反應(yīng)的發(fā)生率。
　　結(jié)果：①三組患者的年齡、性別、病程

5、及治療前（半年）復(fù)發(fā)次數(shù)的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)顯著性，具有可比性；②治療組治療的有效率為73.33%，對(duì)照組A治療的有效率為46.67%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明治療組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組A；對(duì)照組B治療的有效率為50.00%，與治療組組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明治療組的臨床療效優(yōu)于對(duì)照組B；對(duì)照組A和對(duì)照組B的的臨床療效比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)顯著性，表明對(duì)照組A和對(duì)照組B無(wú)明顯的治療差異；③三組治療

6、后皮損愈合時(shí)間的比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，治療組與對(duì)照組A治療后的皮損愈合時(shí)間無(wú)明顯差異，但這兩組的皮損愈合時(shí)間均短于對(duì)照組B；治療組和對(duì)照組A兩組治療前后的皮損愈合時(shí)間對(duì)比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P均＜0.05，表明兩組治療前后皮損愈合時(shí)間具有差異性，治療后的皮損愈合時(shí)間明顯短于治療前；對(duì)照組B治療前后的皮損愈合時(shí)間對(duì)比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＞0.05，表明對(duì)照組B治療前后的皮損愈合時(shí)間沒(méi)有明顯差異性；④三組治療前后癥候積分對(duì)比，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.