高位肛周膿腫置管引流術(shù)式的臨床研究.pdf

1、目的:通過研究高位肛周膿腫置雙腔管主動引流、負(fù)壓治療，與單純切開引流或切開掛線引流術(shù)式比較，觀察兩種術(shù)式的臨床療效、術(shù)后并發(fā)癥及術(shù)后隨訪，探索一種遠(yuǎn)期療效好、術(shù)后并發(fā)癥少的微創(chuàng)手術(shù)方法。
　　方法:本研究采用臨床觀察的方法，選擇經(jīng)腔內(nèi)超聲診斷為高位肛周膿腫病例40例，隨機(jī)分為研究組、對照組各20例。研究組通過置雙腔管主動引流、負(fù)壓治療，對照組采用單純切開引流或切開掛線引流。在臨床一般資料（性別、年齡、病情、病程）具有可比性(P＞0

2、.05)的情況下觀察:1.療效;2.切口的長度;3.術(shù)后2～7天換藥疼痛VAS評分積分;4.最終愈合時間;5.術(shù)后1、3、6月Wexner肛門失禁評分積分;6.術(shù)后1、3、6月腔內(nèi)B超復(fù)查記錄成瘺率及復(fù)發(fā)率。
　　結(jié)果:隨訪半年，研究組2例復(fù)發(fā)，3例形成肛瘺，平均切口長度3.22±0.94cm，創(chuàng)面愈合時間平均20.60±4.10天，術(shù)后2～7天換藥疼痛VAS評分積分平均15.55±3.98分，術(shù)后1、3、6月肛門失禁評分積分0.

3、05±0.22分。對照組3例復(fù)發(fā)，5例形成肛瘺，平均切口長度7.53±2.22cm，創(chuàng)面愈合時間平均53.80±10.51天，術(shù)后2～7天換藥疼痛VAS評分積分平均30.85±3.12分，術(shù)后1、3、6月肛門失禁評分積分平均0.95±1.23分。兩組患者臨床有效率、復(fù)發(fā)成瘺率比較不存在差異(P＞0.05)。切口長度、愈合時間、換藥疼痛、肛門失禁評分、復(fù)發(fā)復(fù)雜性肛周膿腫及復(fù)雜性肛瘺幾率存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:與對