高位肛周膿腫置管引流術式的臨床研究.pdf

1、目的:通過研究高位肛周膿腫置雙腔管主動引流、負壓治療，與單純切開引流或切開掛線引流術式比較，觀察兩種術式的臨床療效、術后并發(fā)癥及術后隨訪，探索一種遠期療效好、術后并發(fā)癥少的微創(chuàng)手術方法。
　　方法:本研究采用臨床觀察的方法，選擇經(jīng)腔內超聲診斷為高位肛周膿腫病例40例，隨機分為研究組、對照組各20例。研究組通過置雙腔管主動引流、負壓治療，對照組采用單純切開引流或切開掛線引流。在臨床一般資料（性別、年齡、病情、病程）具有可比性(P＞0

2、.05)的情況下觀察:1.療效;2.切口的長度;3.術后2～7天換藥疼痛VAS評分積分;4.最終愈合時間;5.術后1、3、6月Wexner肛門失禁評分積分;6.術后1、3、6月腔內B超復查記錄成瘺率及復發(fā)率。
　　結果:隨訪半年，研究組2例復發(fā)，3例形成肛瘺，平均切口長度3.22±0.94cm，創(chuàng)面愈合時間平均20.60±4.10天，術后2～7天換藥疼痛VAS評分積分平均15.55±3.98分，術后1、3、6月肛門失禁評分積分0.

3、05±0.22分。對照組3例復發(fā)，5例形成肛瘺，平均切口長度7.53±2.22cm，創(chuàng)面愈合時間平均53.80±10.51天，術后2～7天換藥疼痛VAS評分積分平均30.85±3.12分，術后1、3、6月肛門失禁評分積分平均0.95±1.23分。兩組患者臨床有效率、復發(fā)成瘺率比較不存在差異(P＞0.05)。切口長度、愈合時間、換藥疼痛、肛門失禁評分、復發(fā)復雜性肛周膿腫及復雜性肛瘺幾率存在統(tǒng)計學差異(P＜0.05)。
　　結論:與對