肛周膿腫ppt課件

1、直腸肛管周圍膿腫,,重點,掌握肛周膿腫的臨床癥狀及護理。熟悉的肛周膿腫定義、病因和病理及治療方案。,定 義,直腸肛管周圍膿腫：指肛門周圍軟組織間隙發(fā)生急慢性化膿性感染而形成膿腫。多見于20～40歲的青壯年。,直腸肛管周圍膿腫的位置,病因和病理,主要因素：感染(肛門腺、肛竇炎、肛周皮膚、手術、全身性疾病并發(fā)感染)感染物質 肛竇 肛竇炎 直腸肛管周圍炎繼發(fā)因素：外傷、腫瘤、肛裂、內痔、藥物注射

2、、骶骨前畸胎瘤感染 。,各種膿→腫,,,,,（膿腫的前驅）,,感染化膿,,進入,擴散,急性期表現(xiàn),,,,肛瘺,破潰流膿,急性期表現(xiàn),臨床癥狀,主要癥狀：肛周持續(xù)性劇痛局部癥狀：紅腫、皮膚溫度高、伴硬結和觸痛、可有波動感淺部：墜脹不適，納差、失眠等深部：會陰及骶尾部脹痛、全身中毒

3、等。,坐骨直腸窩膿腫,診斷依據,主訴、病史、手術史臨床癥狀直腸指檢可觸及壓痛性腫塊，直腸內穿刺可抽出膿液直腸彩超、MRI可測及膿腔及大小。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞計數增多。,治療方法,保守治療：用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可消散手術治療： 1.單純性膿腫的治療：切開排膿法 2.復雜性膿腫的治療：一次性根治法、切開引流法,引流管,,,掛線療法,,,膿腔內口,皮膚外口,,直腸,術前護理,心理護理飲食護理備皮（肛

4、周）更衣腸道準備（開塞露）術前用藥,如何做好肛周膿腫病人的護理？？,術后護理,適當休息，避免勞累，保持大便通暢飲食指導抗炎抗感染（術后4天靜滴抗生素）疼痛護理切口護理：保持肛周清潔、會陰抹洗、 理療：紅外線治療（手術24h后）、定時換藥引流條于術后2～3日開始逐步取出;引流管術后7—14d左右完全取出。術后換藥也是個關鍵術后并發(fā)癥護理：尿潴留、肛門失禁等。,如何保持大便通暢呢？,,換藥處理注意事項：,注意保持