血清瘦素-脂聯(lián)素表達與結直腸癌的相關性研究.pdf

1、目的： 流行病學調查顯示肥胖人群中結直腸癌的患病風險明顯增加，瘦素作為肥胖基因的一種產物，在肥胖人群中明顯升高，它被認為是可能參與腫瘤發(fā)生發(fā)展的一種因素；另外與肥胖密切相關的胰島素抵抗也與結直腸癌的發(fā)生發(fā)展有關，而脂聯(lián)素與肥胖和胰島素抵抗呈明顯的負相關，所以脂聯(lián)素也被認為可能參與結直腸癌的癌變過程，不過目前對這兩種因子在結直腸癌中扮演的角色仍存在較大爭議。本研究首先通過病例對照研究分別探討結直腸癌血清中的瘦素和脂聯(lián)素表達，其次對

2、相應的腫瘤組織進行突變癌基因的測定，通過血清瘦素/脂聯(lián)素與突變癌基因的相關性研究探索其可能參與結直腸癌發(fā)生發(fā)展的機制。 方法： 研究對象腫瘤組選擇30名結直腸癌患者，選擇24名健康成年人作為對照組。用雙抗體夾心ABC—ELISA法測定血清的瘦素/脂聯(lián)素水平，對結直腸癌不同臨床病理特征下的血清瘦素/脂聯(lián)素水平差異進行統(tǒng)計分析，采用RT-PCR方法測定腫瘤標本的癌基因K—ras以及抑癌基因p53、APC和DCC的表達，對各癌

3、基因表達的差異與血清的瘦素/脂聯(lián)素水平做出相關性分析。 結果： 1、腫瘤組血清中瘦素水平(3.54±1.23ng/mL)明顯高于正常對照組(2.27±1.01ng/mL)(p<0.05)，且與性別無關。 2、腫瘤組隨著腫瘤分化程度的降低，血清瘦素水平呈現(xiàn)下降的趨勢(p<0.05)，腫瘤的不同部位、不同TNM分期間的血清瘦素水平沒有明顯差異(p>0.05)。 3、腫瘤APC抑癌基因表達陽性的患者血清瘦素水平

4、要高于表達陰性者(p<0.05)，且隨著血清瘦素水平的升高APC基因的表達強度也逐漸增加(p<0.05)，其余3種癌基因的表達與血清瘦素水平沒有明顯相關性(p>0.05)。 4、腫瘤組血清脂聯(lián)素水平(13.08±7.99μg/ml)明顯低于對照組(21.92+8.76μg/ml)(p<0.01)，以男性更為明顯。 5、腫瘤組隨著腫瘤TNM分期的增加，血清脂聯(lián)素水平呈現(xiàn)進一步下降的趨勢(P<0.05)，腫瘤的不同部位、不同

5、組織學分級間的血清脂聯(lián)素水平沒有明顯差異(p>0.05)。 6、腫瘤K—ras癌基因表達陽性的患者血清脂聯(lián)素水平要高于表達陰性者(p<0.05)，但是其表達強度與血清脂聯(lián)素水平無明顯相關性(p>0.05)；腫瘤APC抑癌基因表達陽性的患者血清脂聯(lián)素水平要低于表達陰性者(p<0.05)，且隨著血清脂聯(lián)素水平的下降APC基因的表達強度逐漸增強(p<0.05)，其余2種癌基因與血清脂聯(lián)素水平沒有明顯相關性(p>0.05)。 結