

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
1、結(jié)直腸癌(Colorectal cancer,CRC)是世界上第三大最常見的癌癥,也占世界上癌癥死亡率中的第四位,全世界每年約有140萬例結(jié)直腸癌病例,其中約70萬例死于結(jié)直腸癌。隨著一些經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型國家的發(fā)病率不斷上升,結(jié)直腸癌的發(fā)病率可能繼續(xù)增加。結(jié)直腸癌的發(fā)病率在世界各地有很大的差異,在發(fā)達(dá)國家的發(fā)病率常最高,但發(fā)展中國家的發(fā)病率也呈顯著上升趨勢,這可能與人們生活水平的提高、人口結(jié)構(gòu)老齡化發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)和生活方式等的改變密切相關(guān)。該類
2、疾病起病比較隱匿,往往沒有明顯的早期癥狀,若沒有及時診斷發(fā)現(xiàn),待病情進(jìn)展至晚期多會出現(xiàn)腹痛、腹脹、膿血便等不適,若病灶發(fā)生在直腸,則可能會有里急后重、大便次數(shù)增多甚至排便困難等癥狀。盡管手術(shù)治療對病人的生存率有一定的提高,但在術(shù)后常需要行放、化療,增加患者心理負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時,也讓患者身體上承受了放化療帶來的巨大傷害,較大的影響了患者的生活質(zhì)量。由于結(jié)直腸癌病情的發(fā)展具有緩慢性和漸進(jìn)性特點(diǎn),幾乎所有的結(jié)直腸惡性腫瘤都與結(jié)直腸發(fā)育不良
3、和腺瘤的形成和惡性轉(zhuǎn)化有關(guān),故如果在臨床上能及時準(zhǔn)確的做出檢查診斷或?qū)Ω呶H巳河行У臋z測篩查,早期的癌變甚至是可以通過外科手段治愈的,因此減少結(jié)直腸癌死亡人數(shù)的工作主要集中在早期發(fā)現(xiàn)上。目前,腫瘤標(biāo)志物作為一種應(yīng)用簡便、無創(chuàng)性的檢測手段已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床,但臨床上腫瘤標(biāo)志物的種類繁多,能簡單而又有效的選擇需要聯(lián)合檢測的腫瘤標(biāo)志物已成為此領(lǐng)域的熱點(diǎn)。
目的:血清腫瘤標(biāo)志物作為結(jié)直腸癌的一種簡單的輔助診斷手段,其與臨床病理特征的相
4、關(guān)性尚未有明確定論,本研究旨在探討術(shù)前血清腫瘤標(biāo)志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖類抗原(carbohydrate antigen199,CA199)、糖類抗原(carbohydrate antigen242,CA242)、糖類抗原(carbohydrate antigen125,CA125)、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和胸苷激酶1(Thymidine kinase1
5、,TK1)在結(jié)直腸癌臨床分期中的表達(dá)情況及對早期結(jié)直腸癌的臨床診斷價值,觀察不同臨床分期的結(jié)直腸癌病人在不同腫瘤標(biāo)志物水平上表達(dá)的差異,評估其與病理參數(shù)的相關(guān)性,為早期臨床發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌及進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目優(yōu)化提供一定的參考。
方法:在本研究中選取2016年08月至2017年10月在青島市市立醫(yī)院確診為結(jié)直腸癌的患者121例,排除15例,最終納入106例。采用電化學(xué)發(fā)光法及酶免疫點(diǎn)印跡化學(xué)發(fā)光法測定患者術(shù)前的血清腫瘤標(biāo)志物CEA
6、、CA19-9、CA242、CA125、AFP和TK1的水平,并結(jié)合患者術(shù)后病理分期及影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行惡性腫瘤的臨床分期。收集患者各項(xiàng)相關(guān)數(shù)據(jù)資料,應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。
結(jié)果:1、106例結(jié)直腸癌患者中,8例TK1升高,陽性率為7.5%;另外5種腫瘤標(biāo)志物CEA、CA19-9、CA242、CA125、AFP升高的例數(shù)分別是56例、34例、9例、17例、4例,陽性率分別是52.8%、32.1%、8.5%、1
7、6.0%、3.8%。CEA的陽性率最高,AFP的陽性率最低。TK1陽性率低于CEA、CA19-9、CA242、CA125。
2、6種腫瘤標(biāo)志物表達(dá)的水平與年齡和性別的關(guān)系:6者的表達(dá)水平在不同年齡和性別中無明顯差異。
3、CEA等6種腫瘤標(biāo)志物與結(jié)直腸癌患者臨床分期及病理特征的關(guān)系:除AFP外,其它5種腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌Ⅲ+Ⅳ期的表達(dá)水平均高于Ⅰ+Ⅱ期,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);且有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組比
8、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移組水平高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
4、6種腫瘤標(biāo)志物在結(jié)直腸癌患者血清檢查中的敏感度:CEA在單項(xiàng)檢測時敏感度最高,其次是CA19-9、CA125、CA242、TK1、AFP。當(dāng)三聯(lián)或四聯(lián)檢測時,雖整體敏感度仍低于70%,但較單項(xiàng)檢測卻有較大的提高,其中以CEA+CA125+CA199+TK1的聯(lián)合檢測敏感度最高。
結(jié)論:腫瘤標(biāo)志物的表達(dá)水平與腫瘤的臨床分期有關(guān),且術(shù)前聯(lián)合血清腫瘤
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 結(jié)直腸癌相關(guān)生物標(biāo)志物的臨床病理研究.pdf
- 結(jié)直腸癌蛋白標(biāo)志物表達(dá)與肝轉(zhuǎn)移相關(guān)性分析.pdf
- 腫瘤蛋白標(biāo)志物檢測結(jié)直腸癌的臨床意義.pdf
- 術(shù)前五種血清腫瘤標(biāo)志物在直腸癌診療中的價值.pdf
- 結(jié)直腸癌蛋白標(biāo)志物及相關(guān)功能研究.pdf
- 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移術(shù)前評估--microRNA標(biāo)志物和臨床病理評估.pdf
- 結(jié)直腸癌預(yù)后相關(guān)標(biāo)志物的篩選及研究.pdf
- 聯(lián)合檢測血清腫瘤標(biāo)志物對結(jié)直腸癌患者病情監(jiān)測的臨床意義.pdf
- 血清腫瘤標(biāo)志物CEA,CA19-9對結(jié)直腸癌的診斷價值.pdf
- 術(shù)前血脂水平與結(jié)直腸癌病理分期及預(yù)后的相關(guān)性分析.pdf
- 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移相關(guān)分子標(biāo)志物的篩選與鑒定.pdf
- 結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移分子標(biāo)志物的研究.pdf
- 結(jié)直腸癌GWAS研究發(fā)現(xiàn)的SNPs與316例結(jié)直腸癌TNM分期之間的相關(guān)性研究.pdf
- 血清腫瘤異常蛋白與結(jié)直腸癌化療效果的相關(guān)性分析.pdf
- 血漿HDL-C、血清TBA與結(jié)直腸癌相關(guān)性的臨床研究.pdf
- 直腸癌術(shù)前mr分期
- 基于iTRAQ技術(shù)的結(jié)直腸癌蛋白標(biāo)志物鑒定.pdf
- 結(jié)直腸癌患者化療相關(guān)性腹瀉的臨床研究.pdf
- 直腸癌術(shù)前多層螺旋CT分期的臨床研究.pdf
- 腫瘤相關(guān)基因的變異與散發(fā)性結(jié)直腸癌的相關(guān)性研究.pdf
評論
0/150
提交評論