血漿HDL-C、血清TBA與結(jié)直腸癌相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、碩士學(xué)位論文碩士學(xué)位論文血漿血漿HDLC、血清、血清TBA與結(jié)直腸癌相關(guān)性的臨床研究與結(jié)直腸癌相關(guān)性的臨床研究AclinicresearchcrelateplasmaHDLCSerumTBAtocolectalcancer專業(yè)名稱：消化內(nèi)科學(xué)學(xué)位申請人：周遠玉專業(yè)名稱：消化內(nèi)科學(xué)學(xué)位申請人：周遠玉清導(dǎo)師：曾崢主任醫(yī)師導(dǎo)師：曾崢主任醫(yī)師劉超教授劉超教授廣州醫(yī)科大學(xué)廣州二○一五年五月廣州醫(yī)科大學(xué)廣州二○一五年五月中文摘要1血漿血漿HDLC、

2、血清、血清TBA與結(jié)直腸癌相關(guān)性的臨床研究與結(jié)直腸癌相關(guān)性的臨床研究碩士研究生：周遠玉導(dǎo)師：曾崢教授摘要摘要【研究背景】結(jié)直腸癌（colectalcancerCRC）是指原發(fā)于結(jié)腸或直腸的惡性腫瘤，亦稱為大腸癌，是常見的消化惡性道腫瘤之一，在全球范圍均有較高的發(fā)病率和死亡率。隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們生活水平日益提高，全球肥胖的發(fā)病率越來越高。與此同時，全球結(jié)直腸癌的發(fā)病率也呈明顯上升趨勢。近年來，關(guān)于結(jié)直腸癌發(fā)病危險因素和發(fā)病機制的

3、研究取得了一定進展。流行病學(xué)調(diào)查顯示，高脂飲食是結(jié)直腸癌發(fā)病的危險因素，但是具體機制尚不十分明確。眾所周知，脂類物質(zhì)的消化和吸收過程需要膽汁酸的參與，高脂飲食可促進膽汁酸的合成和分泌。已有研究發(fā)現(xiàn)高脂飲食的動物糞便膽汁酸的排出量明顯增加，尤其以具有細胞毒性的次級膽汁酸（SecondarybileacidSBA）的含量升高更明顯。上世紀的臨床研究發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌患者膽汁酸水平與對照人群間存在顯著性差異。動物實驗、細胞轉(zhuǎn)化實驗均證實了次級膽汁酸

4、能促進結(jié)直腸癌的發(fā)生。之后，國內(nèi)外學(xué)者就膽汁酸促進結(jié)直腸癌發(fā)生的機制進行了大量研究，認為腸上皮細胞長期暴露于高濃度次級膽汁酸環(huán)境中，可引起腸上皮細胞發(fā)生細胞膜通透性改變、線粒體氧化應(yīng)激、DNA損傷、DNA損傷修復(fù)缺陷、細胞增殖和凋亡以及多個細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路異常等一系列病理改變，從而促進腸上皮細胞發(fā)生癌變。目前，國內(nèi)外文獻多報道糞便膽汁酸在結(jié)直腸癌患者與對照人群間的差異，而關(guān)于血清總膽汁酸(SerumtotalbileacidsSTBA)