非特異性間質性肺炎的臨床分析.pdf

1、目的： 非特異性間質性肺炎(NSIP)的診斷主要依靠病理學檢查，但由于此檢查的實施受到各種條件的限制，本研究探討此疾病的臨床特點，以提高在缺乏病理條件下對NSIP的診治水平。 方法： 選擇從2000年1月1日至2007年7月1日我院收治的42例NSIP患者。入組的所有患者入院后均詳細詢問病史及體格檢查，并行肺功能、血氣分析、肺HRCT及支氣管肺泡灌洗液細胞學等輔助檢查，并隨訪治療約1年。本研究主要對我院收治的42

2、例NSIP患者進行回顧性分析。 結果： 1、一般資料：42例中男女比例為2:1，年齡為35～65歲，平均為50歲。吸煙者18例(34.9％)。多呈亞急性起病，病程在一年內者35例(83.3％)。 2、臨床表現：主要為咳嗽、咳痰、活動后氣短及肺部可聞及帛裂音，肺現以乏力、消瘦為多見，杵狀指較少見。 3、肺功能檢查：多呈限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙，動脈血氣分析顯示有輕度低氧血癥。 4、支氣管肺泡

3、灌洗液檢查：淋巴細胞、中性粒細胞和嗜酸性粒細胞有不同程度的升高。T淋巴細胞亞群分析提示以CD8+細胞為主。 5、肺部影像：以雙肺彌漫性磨玻璃影、網格影、線狀影為主要表現，少有蜂窩肺、胸膜增厚、縱隔淋巴結腫大的表現。 6、治療及預后患者均用糖皮質激素治療，部分患者服用抗氧化劑，29例病情好轉，5例未見明顯變化，4例病情惡化，1例死于呼吸衰竭，3例隨訪中。 結論： 非特異性間質性肺炎的臨床表現及體征、肺功能檢