通痹膠囊對冠心病UA合并肥胖患者（痰瘀阻絡證）脂聯(lián)素的影響.pdf

1、目的:本課題旨在通過觀察通痹膠囊對冠心病不穩(wěn)定型心絞痛合并肥胖患者（痰瘀阻絡證）的臨床療效及脂聯(lián)素、水平的影響，并探討其部分作用機制。
　　方法:本課題采用理論研究與臨床觀察相結合的方法，闡述了冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的病因病機以及危險因素，揭示了肥胖是引發(fā)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的危險因素，以及脂聯(lián)素對冠心病的影響。以祖國醫(yī)學理論為指導，論述了胸痹與肥胖以及痰瘀之間的關系。本實驗采用隨機、單盲、對照的方法，將符合納入標準的60例冠心病不

2、穩(wěn)定型心絞痛合并肥胖患者，隨機分為兩組，對照組30例及治療組30例（1例剔除）。對照組給予阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀鈣等常規(guī)西藥治療，治療組在對照組基礎上加服通痹膠囊4粒，3次/日，療程為4周。觀察治療前后兩組患者心絞痛癥狀積分、心電圖療效、中醫(yī)證候積分、硝酸甘油停減情況及脂聯(lián)素、血脂水平的變化。
　　結果:
　　1.兩組患者治療后心絞痛癥狀改善均優(yōu)于治療前，治療組優(yōu)于對照組，組間比較具有顯著性差異(P＜0.05)

3、。
　　2.兩組患者治療后心電圖療效較治療前均有所改善，治療組優(yōu)于對照組，但組間比較無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。
　　3.兩組患者治療后中醫(yī)證候改善均優(yōu)于治療前，治療組優(yōu)于對照組，組間比較具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　4.兩組患者治療后在停減硝酸甘油方面均優(yōu)于治療前，治療組優(yōu)于對照組，組間比較具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　5.兩組患者治療后血漿TG、TC、LDL-C水平均較前顯著降低，血漿HDL

4、-C水平均較治療前明顯升高。兩組組內(nèi)比較(P＜0.05)，兩組組間比較(P＜0.05)，有統(tǒng)計學意義。
　　6.兩組患者治療后脂聯(lián)素均較前升高，兩組組內(nèi)比較(P＜0.05)，兩組組間比較(P＜0.05)，有統(tǒng)計學意義。
　　結論:
　　1.通痹膠囊對于治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛合并肥胖，中醫(yī)證屬痰瘀阻絡證患者具有較好的臨床療效，且未見明顯的毒副作用。
　　2.滌痰泄?jié)?、化瘀通絡是治療冠心病痰瘀阻絡證的有效治法。