通痹膠囊對(duì)冠心病UA合并肥胖患者（痰瘀阻絡(luò)證）脂聯(lián)素的影響.pdf

1、目的:本課題旨在通過觀察通痹膠囊對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛合并肥胖患者（痰瘀阻絡(luò)證）的臨床療效及脂聯(lián)素、水平的影響，并探討其部分作用機(jī)制。
　　方法:本課題采用理論研究與臨床觀察相結(jié)合的方法，闡述了冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的病因病機(jī)以及危險(xiǎn)因素，揭示了肥胖是引發(fā)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的危險(xiǎn)因素，以及脂聯(lián)素對(duì)冠心病的影響。以祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，論述了胸痹與肥胖以及痰瘀之間的關(guān)系。本實(shí)驗(yàn)采用隨機(jī)、單盲、對(duì)照的方法，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60例冠心病不

2、穩(wěn)定型心絞痛合并肥胖患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組30例及治療組30例（1例剔除）。對(duì)照組給予阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、阿托伐他汀鈣等常規(guī)西藥治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服通痹膠囊4粒，3次/日，療程為4周。觀察治療前后兩組患者心絞痛癥狀積分、心電圖療效、中醫(yī)證候積分、硝酸甘油停減情況及脂聯(lián)素、血脂水平的變化。
　　結(jié)果:
　　1.兩組患者治療后心絞痛癥狀改善均優(yōu)于治療前，治療組優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有顯著性差異(P＜0.05)

3、。
　　2.兩組患者治療后心電圖療效較治療前均有所改善，治療組優(yōu)于對(duì)照組，但組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.兩組患者治療后中醫(yī)證候改善均優(yōu)于治療前，治療組優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　4.兩組患者治療后在停減硝酸甘油方面均優(yōu)于治療前，治療組優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有顯著性差異(P＜0.05)。
　　5.兩組患者治療后血漿TG、TC、LDL-C水平均較前顯著降低，血漿HDL

4、-C水平均較治療前明顯升高。兩組組內(nèi)比較(P＜0.05)，兩組組間比較(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　6.兩組患者治療后脂聯(lián)素均較前升高，兩組組內(nèi)比較(P＜0.05)，兩組組間比較(P＜0.05)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1.通痹膠囊對(duì)于治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛合并肥胖，中醫(yī)證屬痰瘀阻絡(luò)證患者具有較好的臨床療效，且未見明顯的毒副作用。
　　2.滌痰泄?jié)?、化瘀通絡(luò)是治療冠心病痰瘀阻絡(luò)證的有效治法。