ADC值對(duì)肝臟腫瘤性病變的定性評(píng)估.pdf

1、目的：
　　評(píng)估MR擴(kuò)散加權(quán)成像對(duì)肝臟腫瘤性病變、特別是其他影像學(xué)表現(xiàn)不典型腫瘤性病變的診斷價(jià)值及其良惡性鑒別診斷價(jià)值。
　　資料與方法：
　　收集我院2010年8月至2011年5月的55例患者，其中34例為腫瘤患者懷疑有肝臟轉(zhuǎn)移，21例CT、超聲等影像學(xué)檢查擬診肝臟占位性病變無(wú)法進(jìn)行定性診斷，行MR常規(guī)序列及DWI檢查，共發(fā)現(xiàn)92個(gè)病灶，其中25個(gè)原發(fā)性肝癌，27個(gè)肝轉(zhuǎn)移瘤，3個(gè)肝膽管細(xì)胞癌，2個(gè)肝硬化結(jié)節(jié)，2個(gè)肝臟

2、局灶性結(jié)節(jié)增生，7個(gè)肝血管瘤，26個(gè)肝囊腫。通過(guò)分析肝臟病灶信號(hào)強(qiáng)度隨b值不同的變化及病灶表觀擴(kuò)散系數(shù)值的大小(平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)對(duì)肝臟腫瘤性病變、特別是不典型腫瘤性病變的良惡性進(jìn)行診斷及鑒別診斷，以病理結(jié)果或隨訪結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算其敏感性及特異性。
　　結(jié)果MRDWI上，b=50s/mm2、500s/mm2及b=1000s/mm2時(shí)，良性病變的信號(hào)衰減程度高于惡性病變，即b為1000s/mm2時(shí)，惡性病變?yōu)楦咝盘?hào)，而良性病變呈相對(duì)等信

3、號(hào)或低信號(hào)，良惡性病灶信號(hào)強(qiáng)度差異明顯。惡性病變的ADC值(b值為50s/mm2、1000s/mm2時(shí)計(jì)算)［(0.845±0.0110)×10-3mm2/s，n=55］明顯低于良性病變的ADC值(b值為50s/mm2、1000s/mm2時(shí)計(jì)算)［(2.230±0.0497)×10-3mm2/s，n=37］，經(jīng)秩和檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=－7.905，P＜0.01)，敏感性及特異性分別為96.36％和83.78%。
　　結(jié)論D