肝臟局灶性病變超聲造影的臨床研究.pdf

1、第一部分 目的：探討超聲造影在直徑≤3cm肝臟占位病變中的診斷價(jià)值。 方法：對(duì)40例直徑≤3cm肝臟占位病變患者分別進(jìn)行超聲造影，增強(qiáng)CT/MRI檢查，比較超聲造影與增強(qiáng)CT/MRI在診斷及鑒別診斷直徑≤3cm肝占位病變的準(zhǔn)確性及兩者之間的相關(guān)性。 結(jié)果：超聲造影與增強(qiáng)CT/MRI診斷準(zhǔn)確性分別為80％、82.5％，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩者之間有較好的相關(guān)性（k=0.69）。對(duì)于病史不明確的單個(gè)占位病灶，超聲造影可

2、通過(guò)增強(qiáng)時(shí)相的比較分析，鑒別診斷原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌。超聲造影與增強(qiáng)CT/MRI相比，費(fèi)用明顯較低，符合藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的要求，能減輕病人負(fù)擔(dān)。 結(jié)論：超聲造影與增強(qiáng)CT/MRI診斷及鑒別診斷直徑≤3cm肝臟占位病變的能力無(wú)差異，均能敏感地顯示不同肝局灶性病灶的血供特征。且超聲造影具有簡(jiǎn)單快速，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)、無(wú)放射性，價(jià)格相對(duì)便宜的優(yōu)點(diǎn)，可作為直徑≤3cm肝臟占位病變?cè)\斷與鑒別診斷的另一選擇工具。 第二部分 目的：比較超

3、聲造影和增強(qiáng)CT/MRI對(duì)原發(fā)性肝癌HIFU治療療效的評(píng)判能力，探討超聲造影在原發(fā)性肝癌HIFU治療評(píng)估中的價(jià)值。 方法：對(duì)26例原發(fā)性肝癌患者進(jìn)行HIFU治療，其中15例在接受HIFU治療前行TACE治療，治療后同時(shí)進(jìn)行超聲造影和增強(qiáng)CT/MRI檢查，以判斷腫瘤的滅活程度，并對(duì)兩者的評(píng)判能力進(jìn)行分析比較。 結(jié)果：超聲造影發(fā)現(xiàn)20例病灶沒(méi)有增強(qiáng)，6例病灶有部分增強(qiáng)。增強(qiáng)CT/MRI發(fā)現(xiàn)23例病灶沒(méi)有增強(qiáng)，3例病灶有部分增