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1、目的:通過(guò)對(duì)體外循環(huán)和非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)進(jìn)行回顧性研究,比較并評(píng)價(jià)兩種術(shù)式的早期臨床效果,證實(shí)非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的可行性及優(yōu)越性,總結(jié)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的臨床經(jīng)驗(yàn)。
方法:選取1997年11月至2010年11月于寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟外科行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)的292例患者為研究對(duì)象,根據(jù)不同的手術(shù)方法,分為兩組:體外循環(huán)組(CCABG)152例,非體外循環(huán)組(OPCABG)140例。比較其術(shù)前資料如性別、
2、年齡、體重、心功能、左室射血分?jǐn)?shù)、術(shù)前合并癥等有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。比較術(shù)后一般臨床資料,包括橋血管數(shù)目、呼吸機(jī)輔助時(shí)間、ICU留觀時(shí)間、術(shù)后24小時(shí)心縱引流量及輸血量、住院時(shí)間;術(shù)后并發(fā)癥情況,包括房顫、胸腔積液、切口感染;圍術(shù)期死亡率等。
結(jié)果:兩組患者術(shù)前臨床資料基本相似,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)中及術(shù)后與OPCABG組比較:CCABG組患者術(shù)后呼吸機(jī)輔助時(shí)間、ICU留觀時(shí)間、住院時(shí)間較長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后2
3、4小時(shí)引流量及輸血量CCABG組較多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率CCABG組為46.1%,OPCABG組為25.0%,CCABG組術(shù)后新發(fā)房顫、圍術(shù)期心梗、切口感染等發(fā)生率均高于OPCABG組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后胸腔積液發(fā)生率CCABG組較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。圍術(shù)期CCABG組死亡率較OPCABG組略高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
結(jié)論:通過(guò)兩組術(shù)前及術(shù)后
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