PCOS高雄激素血癥不孕患者助孕治療的理論與臨床研究.pdf

1、目的:運(yùn)用滋陰補(bǔ)陽(yáng)方聯(lián)合達(dá)英35治療多囊卵巢綜合征高雄激素血癥不孕的臨床研究，觀察其對(duì)臨床癥狀、激素水平以及受孕率的改善。探討中藥聯(lián)合達(dá)英35調(diào)整多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌紊亂的狀態(tài)，摸索中西醫(yī)結(jié)合治療本病癥不孕患者助孕治療方法。 方法:63例PCOS高雄激素血癥有生育要求的患者，隨機(jī)分為中藥組21例，采用滋陰補(bǔ)陽(yáng)治療，西藥組21例，采用達(dá)英35治療，中西藥組21例，按照中藥加西藥組進(jìn)行治療，各組治療3個(gè)月經(jīng)周期后，采用COS促排周期

2、治療。各組均在治療前后分別檢測(cè)血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、泌乳素(PRL)，B超監(jiān)測(cè)排卵情況，指導(dǎo)性生活，并在排卵后15天測(cè)血清E2、P、β-HCG確定宮內(nèi)妊娠者，進(jìn)行中西藥保胎至妊娠12周，在此過(guò)程中于孕40、50、60、70、80、90天復(fù)查血清E2、P、β-HCG及B超情況，觀察其宮內(nèi)胎兒發(fā)育情況，并分析能否受孕的相關(guān)因素，探討本治療方法的助孕作用。 結(jié)果:采用滋陰補(bǔ)陽(yáng)中藥加達(dá)

3、英-35能有效改善PCOS患者的月經(jīng)周期及臨床癥狀，滋陰補(bǔ)陽(yáng)方加西藥治療組療效明顯優(yōu)于單純西藥組、中藥組，尤對(duì)血中T，LH具有明顯的下調(diào)作用、能夠降低LH/FSH的水平，并且對(duì)E2水平均有不同程度的升高，治療前后有顯著性差異(P＜0.05)，滋陰補(bǔ)陽(yáng)加西藥組的妊娠率分別高于單純中藥組、西藥組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，流產(chǎn)率較其他兩組低，受孕病例T、PRL、LH、LH/FSH、明顯低于未孕病例，而E2明顯高于未孕病例，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

4、P＜0.05)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，PCOS不孕與人工流產(chǎn)史、自然流產(chǎn)史呈非常顯著相關(guān)(P＜0.01)，與藥流史、卵巢的多囊程度呈顯著相關(guān)性(P＜0.05)，與年齡、病程、初潮年齡、是否有無(wú)清宮史關(guān)系不大，無(wú)顯著相關(guān)性(P＞0.05)，可能與樣本量小有關(guān)。 結(jié)論：滋陰補(bǔ)陽(yáng)方聯(lián)合達(dá)英-35能有效地改善PCOS高T激素血癥患者內(nèi)分泌激素紊亂狀態(tài)，對(duì)PCOS具有較好的調(diào)治作用，能提高妊娠率、降低流產(chǎn)率，此治療方法有望成為PCOS高雄激素血癥