UPAR、BRCA-1在卵巢上皮性腫瘤組織中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的:探討卵巢上皮性腫瘤組織中尿激酶型纖溶酶原激活物受體蛋白(Urokinase-type Plasminogen Activator Receptor,uPAR)和乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA-1)的表達(dá),探討其相關(guān)性及臨床意義。
　　方法:42例經(jīng)病理證實(shí)的卵巢上皮性癌標(biāo)本(漿液性囊腺癌30例,粘液性囊腺癌10例,子宮內(nèi)膜樣腺癌2例),15例交界性卵巢腫瘤,

2、12卵巢上皮性良性腫瘤,采用免疫組化法檢測(cè)uPAR,BRCA-1的表達(dá),應(yīng)用SPSS15.0軟件應(yīng)用Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)法(成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較秩和檢驗(yàn))、Mann-Whitney U檢驗(yàn)法(兩樣本比較秩和檢驗(yàn))及直線相關(guān)分析。
　　結(jié)果:1.卵巢上皮性癌組織中BRCA1的陽(yáng)性表達(dá)率為33.3％(14/42),卵巢交界性腫瘤組織中為60%(9/15),上皮性良性腫瘤組織中為83.3%(10/12)。卵巢上皮性癌組織

3、中BRCA—1蛋白表達(dá)陽(yáng)性率顯著低于良性卵巢上皮腫瘤和交界性卵巢腫瘤(P<0.005)。卵巢癌G1級(jí)BRCA-1陽(yáng)性率90%(9/10),G2級(jí)陽(yáng)性率22.2%(4/18),G3級(jí)中陽(yáng)性率14.3%(2/14),G1與G3、G2與G3之間的陽(yáng)性表達(dá)率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05),說(shuō)明隨著分化程度的降低,BRCA-1的陽(yáng)性表達(dá)率逐漸下降。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中BRCA-1陽(yáng)性率25%(3/12),無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者陽(yáng)性率50%(8/16)

4、,結(jié)果表明,BRCA-1的表達(dá)下調(diào)與卵巢癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率顯著相關(guān)(P<0.05)。2.卵巢上皮性良性腫瘤中uPAR陽(yáng)性表達(dá)率為25%(3/12);在交界性卵巢腫瘤中,陽(yáng)性表達(dá)率為53.3%8/15);在卵巢上皮性癌中陽(yáng)性表達(dá)率為83.3%(35/42)。卵巢癌中uPAR表達(dá)明顯高于良性及交界性腫瘤(P<0.005)。卵巢癌Ⅰ期患者中uPAR陽(yáng)性率100%(9/9),Ⅱ期陽(yáng)性率90.9%(10/11),Ⅲ期陽(yáng)性率91.7%(11/12),

5、Ⅳ期陽(yáng)性率50%(5/10)。隨著臨床期別的升高,uPAR的陽(yáng)性表達(dá)率逐漸下降。卵巢癌G1級(jí)uPAR陽(yáng)性率90%(9/10),G2級(jí)中陽(yáng)性率88.9%(16/18),G3級(jí)中陽(yáng)性率71.4%(10/14),表明分化程度降低,uPAR的陽(yáng)性表達(dá)率下調(diào)。伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者中uPAR陽(yáng)性率58.3%(7/12)無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中uPAR陽(yáng)性率81.3%(13/16),結(jié)果表明,uPAR的表達(dá)下調(diào)與卵巢癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P<0.05)。3

6、.卵巢上皮性癌中uPAR和BRCA-1的表達(dá)進(jìn)行Spearman等級(jí)相關(guān)分析,相關(guān)系數(shù)為—0.350,P=0.002,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。(P<0.05)
　　結(jié)論:1.早期、高分化卵巢癌組織中uPAR高表達(dá),提示uPAR至少在卵巢癌的早期發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮重要的作用。2.BRCA-1表達(dá)下調(diào)促進(jìn)卵巢上皮性癌的發(fā)生發(fā)展,與其侵襲轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。3.uPAR與BRCA-1的表達(dá)呈負(fù)相關(guān),提示兩種蛋白可能通過(guò)不同途徑參與卵巢上皮性癌的