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文檔簡介
1、目的：探討急性期并發(fā)驚厥發(fā)作的化膿性腦膜炎患兒的臨床特點、驚厥相關因素及預后。
方法：1、收集2010年07月至2014年08月在蘇州大學附屬兒童醫(yī)院收住的兒童化膿性腦膜炎病例資料，根據(jù)急性期有無驚厥分組，分為有驚厥組及無驚厥組，分析患兒化膿性腦膜炎急性期并發(fā)驚厥發(fā)作的發(fā)病率、發(fā)作時間、發(fā)作類型等。2、有驚厥組和無驚厥組兩組比較，探討兒童化膿性腦膜炎急性期并發(fā)驚厥發(fā)作的相關因素。3、隨訪患兒預后，64例獲得完整資料，有驚厥組2
2、5例，無驚厥組39例，比較有驚厥組患兒和無驚厥組患兒預后情況；將25例隨訪成功的急性期并發(fā)驚厥患兒分為預后良好組及預后不良組，探討化腦并發(fā)驚厥患兒預后不良相關因素。
結果：1、共收集99例兒童化膿性腦膜炎病例，急性期合并驚厥發(fā)作42例（42.4％），32例患兒表現(xiàn)為一種發(fā)作形式，10例有兩種發(fā)作形式，其中30例（71.4％）全身性發(fā)作，19例（45.2％）部分性發(fā)作，3例（7.1%）部分性發(fā)作演變?yōu)槿硇园l(fā)作（7.1%），7例
3、患兒部分性和全身性均有發(fā)作（16.7%）；14例（33.3%）在病程中出現(xiàn)過無熱驚厥，6例病程中出現(xiàn)驚厥持續(xù)狀態(tài)（14.3%）；起病至驚厥發(fā)作時間1至12天不等，平均3.83天。2、與無驚厥發(fā)作組患兒對比，并發(fā)驚厥發(fā)作患兒在年齡、住院日、意識障礙、血鈉<135mmol/L、腦脊液總蛋白、腦脊液蛋白>1000mg/L、腦脊液 IgG、病原學陽性、肺炎鏈球菌陽性、頭顱影像學檢查異常、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥及預后不良等方面比較有統(tǒng)計學差異（P<0.0
4、5）。經(jīng)多因素Logistic回歸分析，年齡<2歲、意識障礙、血鈉<135mmol/L為化腦患兒急性期并發(fā)驚厥發(fā)作相關因素（P<0.05）。3、相對于驚厥組預后良好患兒，驚厥組預后不良患兒在年齡、部分性發(fā)作、頻繁發(fā)作、嚴重呼吸抑制方面有統(tǒng)計學差異（P<0.05），經(jīng)多因素 Logistic回歸分析，急性期驚厥頻繁發(fā)作提示預后不良。
結論：
1、本研究兒童化膿性腦膜炎急性期合并驚厥發(fā)作形式以全身性發(fā)作最為常見。
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