腹腔鏡膽囊切除術前護理

1、腹腔鏡膽囊切除術前護理,林竟菁（普一科）,術前準備,術后護理,健康指導,1．全面檢查,配合做好術前的常規(guī)檢查，了解有無手術禁忌證。如有其它高血壓、糖尿病等，應積極治療，待血壓及血糖恢復正常后，方可手術。,術前準備,2．皮膚準備,臍部清潔很重要，因術中須在臍上緣或臍下緣作一弧形切口，以此注入氣體造成氣腹，故應徹底清洗臍部。,3．胃腸道準備,術前一天予以易消化的低脂半流食，術前12h禁食，4h禁飲，術晨留置胃管。,,,4．其他,術前晚病人睡

2、眠要充足，精神放松，增強對手術的耐受力。入手術室前囑病人排空尿液。,術后護理,1．體位,全麻未完全清醒時，取去枕平臥位，頭偏向一側，血壓平穩(wěn)后取半臥位。,術后6h清醒后，囑病人下床活動減少并發(fā)癥，減輕術后病人腹部脹痛不適感。,2．病情觀察,密切觀察生命體征的變化，尤其注意觀察呼吸的頻率和深度。為了排出積聚的CO2，保持病人呼吸道通暢，給予低流量吸氧，同時嚴密觀察病人腹部癥狀和體征。,3．切口護理,病人腹部有三個1cm大小的手術切口，術后

3、多用術后寧粘貼保護，觀察有無滲血、滲液等并發(fā)癥，若有出血，及時通知醫(yī)生。,4．飲食,術后第一天若無惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等不適，拔除胃管進少量水或流質飲食，如米湯、果汁；不宜食用不易消化和產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆?jié){等過甜的食物，防止術后腸脹氣。逐漸過渡到軟食或普食。,5．不適或并發(fā)癥護理,㈠惡心、嘔吐,,①麻醉反應,②腹腔內殘留CO2,③手術本身的刺激,④術中用藥,⑤留置胃管,㈡腹腔內出血,,①鈦夾位置不妥或脫落,②膽囊床滲血,㈢膽汁漏,㈣

4、膽管損傷,㈤肩背部疼痛,健康指導,注意休息，保持心情舒暢，適當運動，如散步、慢跑等，增強體質。 1～2周可恢復正常工作。3. 糾正不良的飲食、生活習慣，給予易消化清淡 飲食，少食多餐，近期內給低脂飲食，1個月后恢復正常飲食，使機體營養(yǎng)狀態(tài)均衡。4. 定期復查，如出現(xiàn)腹痛等不適癥狀，及時就診。,一. 少吃刺激的辛香料，碳酸飲料，酒精等促進胃液分泌的食品，胃液會刺激膽囊收縮，增加結石的發(fā)生。,術后飲食應注意以下幾點：,