非酒精性脂肪肝相關(guān)危險(xiǎn)因素及其與中醫(yī)辨證分型關(guān)系的研究.pdf

1、目的:通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查,分析非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相關(guān)危險(xiǎn)因素及患病率,并探討NAFLD的相關(guān)危險(xiǎn)因素與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系,為中西醫(yī)結(jié)合防治NAFLD提供理論依據(jù)。
　　方法:805人依據(jù)體檢情況分為NAFLD組和非NAFLD組。NAFLD組所有患者按中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)分為肝郁脾虛證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、痰瘀互結(jié)證、肝腎虧虛證4型。所得數(shù)據(jù)用SPSS15.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)量資料行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn),患病率隨年齡升高趨勢(shì)行

2、線(xiàn)性趨勢(shì)檢驗(yàn),多因素分析采用Logistic回歸分析。分析年齡、性別、體重指數(shù)(BMI)、血壓、血脂、血糖等因素與NAFLD的相關(guān)性,研究年齡、性別、BMI、血壓、血脂、血糖等NAFLD相關(guān)危險(xiǎn)因素與中醫(yī)分型的關(guān)系。
　　結(jié)果:1.NAFLD總患病率為23.98％;男性NAFLD患病率(30.58%)大于女性患病率(19.49%)(P＜0.01);女性NAFLD患病率隨年齡增長(zhǎng)呈升高趨勢(shì)(P＜0.01)。2.對(duì)NAFLD危險(xiǎn)因素指

3、標(biāo)進(jìn)行Logistic多因素逐步回歸分析,結(jié)果顯示TG、BMI、FBG、性別(男性)、DBP是NAFLD形成的主要危險(xiǎn)因素;性別分層后,Logistic多因素逐步回歸分析結(jié)果顯示TG、BMI、FBG、年齡、DBP是女性NAFLD形成的主要危險(xiǎn)因素,TG、BMI、FBG、DBP是男性NAFLD形成的主要危險(xiǎn)因素。3.肝郁脾虛證以輕度脂肪肝最多見(jiàn);濕熱內(nèi)蘊(yùn)證以中度脂肪肝最多見(jiàn);痰瘀互結(jié)證以中度脂肪肝最多見(jiàn),次為重度脂肪肝;肝腎虧虛證以重度脂

4、肪肝最多見(jiàn)。肝郁脾虛證TG、FBG、ALT正?；蜉p度升高;濕熱內(nèi)蘊(yùn)證ALT、TG、FBG輕度升高;痰瘀互結(jié)證ALT、TG、FBG明顯升高,BMI以痰瘀互結(jié)證最高;肝腎虧虛證ALT正?；蜉p度升高,但其SBP、DBP、TG、FBG明顯升高。
　　結(jié)論:1.NAFLD形成的主要危險(xiǎn)因素包括TG、BMI、FBG、DBP、性別(男性);女性NAFLD形成的主要危險(xiǎn)因素包括TG、BMI、FBG、年齡、DBP;男性NAFLD形成的主要危險(xiǎn)因素包