凋亡相關因子Livin、Smac在宮頸鱗狀細胞癌中的表達及其相關性研究.pdf

1、目的：宮頸鱗狀細胞癌(SCC)占宮頸癌的80％～85％，是危害婦女健康的主要惡性腫瘤之一，在全球女性惡性腫瘤中其發(fā)病率僅次于乳腺癌，在發(fā)展中國家則居首位，對婦女健康威脅很大。宮頸癌被認為是一個多因素、多步驟的疾病。隨著腫瘤分子生物學的研究進展，近年來人們對細胞凋亡在腫瘤發(fā)生、發(fā)展中所扮演的角色越來越感興趣，并認識到在許多腫瘤中細胞凋亡失衡是發(fā)病的關鍵。本研究主要是應用免疫組織化學(S-P)方法研究凋亡相關蛋白Livin、Smac在正常宮

2、頸組織、宮頸上皮內瘤變(CIN)Ⅰ—Ⅱ級、CINⅢ級及宮頸鱗狀細胞癌(SCC)中的表達情況以及與宮頸鱗狀細胞癌臨床病理特征之間的關系，并分析兩者的相關性，從而探討兩者在宮頸鱗狀細胞癌的發(fā)生發(fā)展中的相互作用，以期為宮頸鱗狀細胞癌的基因治療提供理論基礎。 方法：采用免疫組化(S-P)法測定50例宮頸上皮內瘤變(CIN)及50例浸潤性宮頸鱗狀細胞癌標本中Livin、Smac的表達情況，并以20例正常宮頸鱗狀上皮作為對照。實驗數(shù)據(jù)以x±

3、s表示，采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件分析，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。組間差異使用單因素方差分析(One—Way ANOVA)和獨立樣本Dunnett t檢驗，相關性分析使用Spearman相關分析。 結果：⑴Livin在正常宮頸組織、CINⅠ—Ⅱ、CINⅢ及SCC組織中表達水平呈明顯上升趨勢，分別為5.98±3.73、44.74±20.52、76.46±24.41和109.65±24.68。四者間差異具有統(tǒng)計學意義(F

4、=130.089；p<0.001)。且進一步分析Livin蛋白的表達與宮頸鱗狀細胞癌臨床病理特征之間的關系，經統(tǒng)計學檢驗，Livin蛋白的表達與宮頸鱗狀細胞癌有否淋巴結轉移(t=2.714，p=0.009)有關，而與宮頸鱗狀細胞癌的組織學分級(F=0.374；p=0.690)、患者年齡(t=0.399，p=0.692)和臨床分期(t=0.027，p=0.869)無關。⑵Smac在正常宮頸組織、CINⅠ—Ⅱ、CINⅢ及SCC組織中表達水平

5、呈明顯下降趨勢，分別為70.12±13.81、39.47±14.73、47.61±22.32、16.30±8.300，四者間差異有統(tǒng)計學意義(F=77.67；p=0.001)，進一步分析Smac蛋白的表達與宮頸鱗狀細胞癌臨床病理特征之間的關系，經統(tǒng)計學檢驗，Smac蛋白的表達與宮頸鱗狀細胞癌的組織學分級(F=3.895，p=0.027)及有否淋巴結轉移(t=2.409，p=0.020)有關；而與宮頸鱗狀細胞癌的臨床分期(t=—1.124

6、，p=0.267)和患者年齡(t=0.691，p=0.498)無關。⑶Livin蛋白與Smac蛋白在宮頸鱗狀細胞癌組織中的表達水平呈明顯負相關(r=-0.520，p<0.001)。 結論：①Livin在SCC中表達水平明顯增高，與SCC的患者年齡、組織學分級、臨床分期無關，提示Livin高表達可能促進了SCC的發(fā)生。②Smac在SCC中較正常宮頸組織和CIN組織相比低表達，與患者的組織學分級有關，與患者年齡和臨床分期無關，提示S