軟組織腫瘤的MR彌散加權(quán)成像和灌注成像研究.pdf

1、軟組織腫瘤的MR彌散加權(quán)成像和灌注成像研究碩士研究生指 導(dǎo) 教 師專 業(yè) 名 稱二 賈飛鴿: 王紹武 教 授:影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)摘 要目 的: 探討 M R彌散加權(quán)成像 ( M a g n e t i c R e s o n a n c e D i f f u s i o n W e i g h t e d I m a g i n g , M R - D W I ) 和M R灌 注成 像 ( M a g n e t i c R

2、e s o n a n c eP e r f u s i o n W e i g h t e d I m a g i n g , M R - P W I ) 在 軟 組 織 腫 瘤 定 性 診 斷 中 的 價值。材料和方法:研究了2 2 例軟組織腫瘤 MR - D WI 和4 5 例軟組織腫瘤 M R - P W I 。 采 用 G E S i g n a M R / i 1 . 5 T超 導(dǎo) 型 掃 描 儀， 表 面 線圈

3、 。M R - D W I : 采 用S E - E P I 序列， 彌 散 敏感 系 數(shù)b 分 別 取3 0 0 s / m m - , 6 0 0s / m m 2 和9 0 0 s / m m 2 ， 同 時 在 三個 方向 施加 彌散 敏感 梯度 場。 M R - P W I :采用 G R E - E P I 序列，掃描時間為 7 0秒，對比劑為禮噴替酸葡甲胺( G d - D T P A ) ， 使用高 壓注 射器，

4、 注藥 速度2 . 5 m l / s ， 劑 量0 . 2 m 1 / k g 。 取T , W I 增強(qiáng) 最顯 著部分 作為 瘤 體實 質(zhì)的 測 量區(qū) ( R Q I ) , 避開 腫瘤 壞死、囊變、 鈣化、 出 血區(qū)和骨骼， 利用工作站的圖 像后處理F u n c t o o l 2 ( 9 . 1版本) 軟 件進(jìn)行分析， 獲 得腫 瘤實質(zhì)的 表觀彌 散系 數(shù)( a p p a r e n t d i f u s i o

5、nc o e f i c i e n t , A D C ) 值; 腫瘤實質(zhì)的血流量 ( b l o o d v o l u m e , B V ) 、 平均通過時間 ( m e a n t r a n s i t t i m e，MT T ) 、血流速度 ( b l o o d f l o w , B F ) ,時間 一 信號曲 線 ( t i m e - i n t e n s i t y c u r v e， T

6、 I C ) 、 最 大下降 斜率 ( m a x i m a ls l o p e d e s c e n d i n g , M S D ) 、 最 大上升斜率 ( m a x i m a l s l o p e i n c r e a s i n g ,MS I ) 。 應(yīng)用S P S S 統(tǒng)計分析軟件 ( 1 0 . 0 版本) ， 對良、 惡性腫瘤兩組樣本M R - D W I 和M R - P W I 的 各種參

7、數(shù)進(jìn)行分析。.1.結(jié)論 :一 從2 2 例軟組織腫瘤的MR - D WI 研究中得出:1 . 在b = 3 0 0 s / m m 2 時， 惡 性軟組織腫 瘤的A D C 值 大于良 性軟 組織腫 瘤的A D C 值， 兩 者的 差異 有顯著 性， 即b = 3 0 0 s / m m 2 時 所 測得的A D C 值 有 助于 軟 組 織 腫 瘤的良 、 惡性鑒 別。2 . 隨著b 值的增大，良、 惡性軟組織腫瘤的A D C 值

8、均隨之減小，其中惡性腫瘤的A D C值減小的幅度較良 性腫瘤大。二，從4 5 例軟組織腫瘤的M R - P WI 研究中得出:1 . 惡性軟組織腫瘤的 B V值和 B F 值大于良 性者， 兩者的差異有顯著性，良 、 惡性腫瘤組之間的M T ' I ， 的差異無顯 著性。 測得軟組織腫瘤的B V值和 B F 值有助于軟組織腫瘤的良、惡性鑒別。2 . 惡性軟組織腫瘤M R - P W I 的T I C多 呈速降 速升型， 表明 惡

9、性軟組織腫瘤具有快速灌 注快速退出的 特征;良 性軟組織腫 瘤的T I C多呈緩降緩升型，表明良 性軟組織腫瘤具有緩慢灌注緩慢退出的特征。M R - P WI 的T I C形態(tài)有助于軟組織腫瘤的良、惡性鑒別。3 .惡性軟組織腫瘤的 M S D大于良 性腫瘤者， 兩者之間的差異有顯著 性; 良 、 惡 性腫瘤組之間的M S I 差異無顯 著性。 M R - P W I 的M S D有助于軟組織腫瘤的良、惡性鑒別。關(guān)鍵詞:軟組織腫瘤 M