MR彌散加權(quán)成像對腰椎Modic改變的應(yīng)用價(jià)值探討.pdf

1、目的:研究腰椎Modic改變的MR彌散加權(quán)成像(diffusion weighted imaging，DWI)表現(xiàn)特征，并定量測定ADC及eADC值，探討兩者的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　材料和方法:對108例腰椎Modic改變患者（共累計(jì)終板196個(gè)，病變位于椎體上緣者68％;43例ModicⅠ型改變共累計(jì)終板80個(gè)，其中3例累及終板個(gè)數(shù)大于等于3;54例ModicⅡ型共累計(jì)終板97個(gè);3例ModicⅢ型共累計(jì)終板5個(gè);1例Modic改

2、變?yōu)镸odicⅠ+Ⅲ型，1例為ModicⅠ+Ⅱ型，6例其他混合型難以區(qū)分Ⅰ+Ⅱ、Ⅰ+Ⅲ或Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ，MR信號以高信號為主，累計(jì)10個(gè)終板）及48例健康志愿者、6例椎體轉(zhuǎn)移瘤、4例急性骨折行常規(guī)MR掃描及矢狀位DWI檢查。常規(guī)MR掃描采用:T1W成像采用快速梯度回波（fast gradient echo，F(xiàn)GE）序列;T2W成像采用快速恢復(fù)快速自旋回波(fast recovery fast spin-echo，F(xiàn)RFSE)序列，其中矢狀位

3、T2W序列加施脂肪飽和抑制技術(shù);矢狀位DWI檢查b值分別取0、150、350、500 s/mm2，觀察圖像質(zhì)量，選擇合適的b值計(jì)算ModicⅠ、Ⅱ型（含6例復(fù)雜混合型）及健康志愿者椎體（選擇第5腰椎計(jì)算）、椎體轉(zhuǎn)移瘤、急性骨折的ADC值及eADC值;ModicⅠ、Ⅱ改變再分別以性別、年齡分組，其中年齡分為3段～40，40～60，60～，計(jì)算均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。對上述結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:正常椎體在DWI圖像上表現(xiàn)為低信號;Mod

4、ic改變Ⅰ型為高信號，Ⅱ、Ⅲ型為低信號。b值為150、350 s/mm2時(shí)病變在DWI、ADC圖和eADC圖上顯示較清楚;b為150、350 s/mm2時(shí)的統(tǒng)計(jì)分析:腰椎ModicⅠ、Ⅱ與正常椎體的ADC及eADC值及ModicⅠ、Ⅱ型之間的ADC及eADC值有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.001);性別、年齡因素對Modic改變Ⅰ、Ⅱ型ADC及eADC值造成的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。6例椎體轉(zhuǎn)移瘤、急性骨折與ModicⅠ型改變的