MR彌散加權(quán)成像對(duì)舌部腫塊性病變的初步研究.pdf

1、目的：①評(píng)價(jià)正常舌組織在MR彌散加權(quán)成像（magnetic resonance diffusion-weighted imaging，MR-DWI）上的表現(xiàn)；測(cè)量其在不同b值下的表觀彌散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC）均值；探討舌組織與其它頜面頸部組織的ADC值異同。 ②評(píng)價(jià)舌部腫塊性病變的MR-DWI表現(xiàn)；測(cè)量各類舌腫塊性病變?cè)诓煌琤值下的ADC均值；探討ADC均值對(duì)舌部良、惡性腫塊

2、的鑒別價(jià)值。 方法： ①對(duì)7例正常人頜面頸部肌肉和腮腺組織行MR-DWI檢查。在b值分別取250s/mm2、500s/mm2、750s/mm2和1000 s/mm2的情況下計(jì)算其各自的ADC均值。 ②對(duì)79例經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的舌部腫塊性病變（良性19例，惡性60例）行術(shù)前MR-DWI檢查。在b值分別取500 s/mm2和1000s/mm2的情況下計(jì)算各類腫塊性病變的ADC均值?；仡櫺苑治龊捅容^各正常頜面頸部組織與各

3、類舌腫塊性病變之間在不同b值下的ADC均值異同。統(tǒng)計(jì)采用t檢驗(yàn)（兩組資料對(duì)比）和單因素方差分析（三組資料比較）。P<0.05被視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： ①b值為250s/mm2、500s/mm2、750s/mm2和1000 s/mm2時(shí)，正常人舌體與舌根組織的ADC值分別為1.58±0.191和1.19±0.084(×10-3 mm2/s)；0.901±0.172和0.696±0.191（×10-3 mm2/s)；1.

4、56±0.263和1.17±0.135（×10-3 mm2/s)；0.904±0.178和0.715±0.205（×10-3 mm2/s)。統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)顯示其間無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。正常舌組織與其他頜面頸部肌肉組織的ADC均值之間無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)差異。 ②b=500s/mm2時(shí)，舌病變組織與其周圍舌組織的ADC均值分別為1.18±0.108和1.35±0.413(×10-3 mm2/s)，兩者ADC均值無(wú)顯著性差異（P>0.05）

5、；b值為1000 s/mm2時(shí)，舌病變組織與其周圍舌組織的ADC均值分別為0.706±0.191和0.95±0.299（×10-3 mm2/s)，兩者ADC均值有顯著性差異（P<0.05）。B ③值分別為500 s/mm2和1000 s/mm2時(shí)，舌惡性腫瘤的ADC均值分別為1.22×10-3 mm2/s和0.88×10-3 mm2/s；舌良性腫塊性病變的ADC均值分別為1.72×10-3 mm2/s和1.17×10-3 mm2

6、/s。兩組b值的ADC值在良性腫塊性病變和惡性腫瘤之間均有顯著性差異（P<0.001）。如設(shè)ADC均值的閾值為1.44×10-3 mm2/s（b=500 s/mm2）和0.869×10-3 mm2/s（b=1000 s/mm2），則其判斷舌部良性和惡性病變的敏感性分別為73.7％、84.2％；特異性分別為83.3％、53.3％；準(zhǔn)確率分別為81.0％、60.8％；陽(yáng)性預(yù)測(cè)值分別為90.9％、91.4％；陰性預(yù)測(cè)值分別為58.3％、36.