中國12城市45歲以上居民首發(fā)卒中后認知損害調查.pdf

1、北京協和醫(yī)學院博士學位論文中國12城市45歲以上居民首發(fā)卒中后認知損害調查姓名：楊百瑜申請學位級別：博士專業(yè)：臨床醫(yī)學指導教師：張振馨;李延峰20090601中英文摘要中國1 2 城市4 5 歲以上居民首發(fā)卒中后認知損害調查【中文摘要】目的：明確卒中后認知損害發(fā)生率及其危險因素。明確卒中后各認知領域受損情況。觀察卒中后3 月及6 月認知狀態(tài)的改變，并分析其影響因素。方法：1 0 3 0 例首發(fā)卒中并且無卒中前認知損害的患者，評估卒中后3

2、 月及6 月認知情況，并根據神經心理學成套量表診斷為血管性認知損害( V C l ) ，血管性癡呆( V a D ) ，血管性認知損害非癡呆( v ．C 仆m ) 。收集患者的人口學資料、臨床特征和治療情況等信息。結果：首發(fā)卒中后V C I 發(fā)病率為2 9 ．6 ％，各認知領域受損百分率：記憶力為5 ．4 ％，執(zhí)行功能1 0 ．8 ％，視空間2 4 ．3 ％，注意力5 ．4 ％。結論；V C I 在首發(fā)卒中患者中是常見的。最易累及的認知

3、領域為視空間?！娟P鍵詞】卒中，血管性認知損害，血管性癡呆，血管性認知損害非癡呆C o g n i t i v ei m p a i r m e n ta i t e rt h ef i r s t - e v e rs t r o k e ：p a t i e n t s o l d e r t h a n 4 5y e a r sw e r e s t u d i e d i nC h i n e s e12c i t i e s【a

4、 b s t r a c t 】O b j e c t s ：T o i d e n t i f y t h e p r e v a l e n c e a n dr i s k f a c t o r s a s s o c i a t e d w i t hp o s t s u o k ec o g n i t i v ei m p a i r m e n t ．T os p e c i a l i z e c o g n i t

5、 i v ed o m a i n sa f f e c t e da f t e rs t r o k e ．T oo b s e r v et h ed i f f e r e n c e so f c o g n i t i v es t a t u s b e t w e e n3 m a n d6 m a f t e rt h ef i r s t - e v e rs t r o k e a n df i n d o u t

6、 t h e r e l a t e d f a c t o r s ．M e t h o d s ：1 0 3 0c o n s e c u i t i v e p a t i e n t s w i t hf i r s t - e v e rs t r o k ea n d w i t h o u t p r e s t r o k ec o g n i t i v ei m p a i r m e n t w e r e r e

7、 c r u i t e di nt h i ss t u d y ．T h e yw e r ev a l u a t e da t 3 ma n d6 m a f t e rs t r o k ea n dc a t e g o r i z e da sv a s c u l a rc o g n i t i v ei m p a i r m e n t ( V C I ) ，v a s c u l a rd e m e n t i

8、 a ( V a D ) ，v a s c u l a rc o g n i t i v e i m p a i r m e n tw i t h o u td e m e n t i a ( v —C I N D ) a n dc o g n i t i v ei n t a c ta c c o r d i n gt ot h en e u r o p s y c h i a t r y b a t t e r y ．T h e i

9、 rd e m o g r a p h i cd a t a ，c l i n i c c h a r a c t e r i s t i c s ，a n dt r e a t m e n t sa f t e rs t r o k ew e r ed o c u m e n t e d ．R e s u l t s ：t h eo v e r a l l p r e v a l e n c e o f V C I a f t e r

10、 f i r s t —e v e rs t r o k eW a s 2 9 ．6 ％．T h ep e r c e n t a g e so f t h e s p e c i f i c c o g n i t i v ed o m a i n sa f f e c t e d a f t e r s t r o k e ：5 ．4 ％f o rm e m o r yf u n c t i o n ，10 ．8 ％f o re x

11、 e c u t i v ef u n c t i o n ，2 4 ．3 ％f o rs p a t i a lc o n s t r u c t i o na n d 5 ．4 ％f o ra t t e n t i o n ．C o n c l u s i o n ：V C I i s c o m m o na m o n gf i r s t - e v e r s t r o k e p a t i e n t s ．T h

12、e m o s t a f f e c t e dc o g n i t i v e d o m a i ni ss p a t i a l c o n s t r u c t i o n ．【K e y w o r d 】s t r o k e ，v a s c u l a r c o g n i t i v e i m p a i r m e n t ，v a s c u l a r d e m e n t i a ，v a s c