在心肌缺血-再灌注中IMD對ATP敏感性鉀通道.pdf

1、目的：
　　 觀察心肌缺血期處理后在體大鼠心肌缺血-再灌注損傷中中介素(IntermedinIMD)參與情況下的保護(hù)機(jī)制；研究IMD對心肌細(xì)胞的保護(hù)作用是否途經(jīng)ATP敏感性鉀通道(ATP-sensitivepotassiumchannel，KATP)，為探討心肌保護(hù)機(jī)制提供臨床思路。
　　 方法：
　　 選取標(biāo)準(zhǔn)SD大鼠60只，隨機(jī)分為四組，假手術(shù)組、缺血再灌注組（I/R組），IMD治療組（IMD組），格列本脲+

2、IMD治療組（Gli+IMD組），每組15只。各組分別于再灌注末期分別抽取動脈血3ml，用比色法測定血清CK和LDH，用ELISA法測cTnI活性。取心尖部心肌組織，10％甲醛液固定，石蠟包埋，后在光鏡下觀察心肌損害程度。
　　 結(jié)果：
　　 4組動物體重、LAD下穿線穩(wěn)定后的HR及MAP比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。與假手術(shù)組比較，I/R組、IMD組、Gli+IMD組的cTnI、LDH、CK均升高，但與IMD

3、組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，與IMD組、Gli+IMD組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；IMD組與I/R組、Gli+IMD組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜O.05)：I/R組與Gli+IMD組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。AAR/LV(％)：I/R組、Gli+IMD組與IMD組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)：AN/AAR(％)：I/R組、Gli+IMD組與IMD組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05

4、)，Gli+IMD組與IMD組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。光鏡下對照組病理切片正常，I/R組主要表現(xiàn)為胞漿嗜酸性變性，可見廣泛大面積呈紅染，心肌橫紋不清甚至消失，心肌纖維呈波浪狀或斷裂融合，肌漿多為不規(guī)則粗顆粒，有明顯細(xì)胞壞死表現(xiàn)，間質(zhì)可見充血、水腫、出血以及嗜中性粒細(xì)胞浸潤；IMD組心肌組織細(xì)胞胞核大小分布均勻，胞漿嗜酸性變，心肌纖維輕度拉長、變細(xì)，偶見成纖維細(xì)胞及炎細(xì)胞浸潤；Gli+IMD組心肌纖維拉長明顯，心肌纖維呈波