下頜骨骨折圍手術(shù)期咀嚼功能變化的研究.pdf

1、上海第二醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文下頜骨骨折圍手術(shù)期咀嚼功能變化的研究姓名：徐兵申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學(xué)（口腔頜面外科）指導(dǎo)教師：唐友盛20050501上海第二醫(yī)科夫?qū)W口腔醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文摘要目的本文通過肌電圖儀測定下頜骨骨折患者圍術(shù)期咬肌、顳肌和翼外肌的肌電變化，以及計(jì)算機(jī)咬合分析系統(tǒng)測定咬合力變化，來評(píng)價(jià)下頜骨圍術(shù)期咀嚼功能的變化。方法收集20例下頜骨骨折病例，利用肌電圖儀分別測定術(shù)前、術(shù)后第7天和隨訪一個(gè)月以后的咬肌、顳肌和

2、翼外肌的肌電變化情況。通過輕收縮時(shí)記錄到的運(yùn)動(dòng)單位電位的波峰和時(shí)限，以及最大收縮時(shí)募集電位的大小分別進(jìn)行不同測定階段之間的兩兩比較，得出肌功能的變化情況；同時(shí)，利用TScanII計(jì)算機(jī)咬合分析系統(tǒng)對(duì)同組患者的皎合力進(jìn)行測定，分別對(duì)患者的咬合力不對(duì)稱指數(shù)、總咬合力、咬合力中心點(diǎn)位置進(jìn)行比較研究，對(duì)咀嚼功能進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。結(jié)果20例下頜骨單側(cè)骨折病例，治療前測定各肌肉的各個(gè)指標(biāo)，健側(cè)較患側(cè)均高，但無無顯著性差異。經(jīng)過開放復(fù)位內(nèi)固定治療后，各肌

3、肉的各個(gè)指標(biāo)，健側(cè)和患側(cè)較術(shù)前都有提高，尤其在一個(gè)月后有明顯增高，經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)比較不同階段的指標(biāo)，差別顯著；患者手術(shù)后1個(gè)月測得的咬合力不對(duì)稱指數(shù)較術(shù)前顯著下降，術(shù)后3個(gè)月進(jìn)一步下降；總咬合力值在術(shù)后3個(gè)月其較術(shù)前有顯著提高，術(shù)后1月的變化與術(shù)前比較無顯著性差異；咬合力中心點(diǎn)位置在術(shù)后趨于正常。結(jié)論切開復(fù)位內(nèi)固定治療可立即重建下頜骨骨折患者的正常咬合，咬肌、顳肌和翼外肌功能都有明顯的提高，主要表現(xiàn)在手術(shù)一個(gè)月之后，而在手術(shù)后一周沒有明顯