自鎖緊式聚對二氧環(huán)己酮(PPDO)縫合線的制備及性能研究.pdf

1、自鎖緊式縫合線由于其自身的特殊結(jié)構(gòu)，對組織有一定錨定能力，在縫合傷口時也無需要打結(jié)，手術(shù)時間短、醫(yī)生操作方便、傷口愈合效果良好。目前，自鎖緊式縫合線的研究主要集中在國外，國內(nèi)鮮有報道，介于此，本課題從自鎖緊式縫合線的制備裝置設(shè)計成型、自鎖緊式PPDO縫合線的制備及其不同環(huán)境下力學(xué)特性等方面進行了實驗探索。
　　 首先，根據(jù)自鎖緊式縫合線的基本幾何結(jié)構(gòu)特點，初步設(shè)計了控制剪切深度和剪切角度的控制部件，同時，在剪切深度的控制部件上增

2、加長度方向上的度量器以達到控制剪切距離。但由于初步設(shè)計的制備部件精度不夠高，制備出的自鎖緊式縫合線重現(xiàn)性相對不強;進一步對制備部件做了相應(yīng)改進，調(diào)整了控制部件的尺寸，使操作起來更加方便，精度也有所提高;但改進后的部件制備效率欠理想，本課題進一步優(yōu)化設(shè)計了一套相對完整的自鎖緊式縫合線機械制備裝置，其具有操作方便、精度更準確，效率更高等特點。
　　 然后，基于優(yōu)化設(shè)計自制的機械切割裝置，選擇了具有良好生物醫(yī)用可降解性能的PPDO單絲

3、，制備了不同幾何形態(tài)的自鎖緊式縫合線。本課題較系統(tǒng)地探討了自鎖緊式縫合線上倒齒的不同幾何形態(tài)（剪切深度、剪切角度、不同齒數(shù)）對其拉伸力學(xué)性能的影響。實驗結(jié)果顯示，在剪切角度恒定時，隨著剪切深度的增加，自鎖緊式縫合線的強力減少;但當(dāng)剪切深度不變時，剪切角度增加時，自鎖緊式縫合線的強力增加。同時，得到0號自鎖緊式縫合線的抗張強力值介于0號和3-0號傳統(tǒng)縫合線的強力值之間。提示自鎖緊式縫合線的強力損失值得注意，應(yīng)控制在一定范圍內(nèi)。
　　

4、 其次，研究PPDO自鎖緊式縫合線的降解性能?？疾炱湓诓煌臏囟?37(℃)、50(℃)、60(℃)、70(℃))和不同的pH值(6.6、7.4、9.6)緩沖溶液實驗條件下的降解響應(yīng)現(xiàn)象。實驗結(jié)果表明:pH值對降解的影響較弱，且堿性條件下有略微不同;而溫度對PPDO縫合線的加速過程相對明顯，同時，本研究得到了溫度與降解時間的關(guān)系曲線，為以后加速實驗奠定了基礎(chǔ)。無論是加速降解條件還是常規(guī)降解條件（37(℃)，pH值7.4）下，PPDO縫

5、合線在降解初期，縫合線表面先出現(xiàn)毛羽狀的降解產(chǎn)物，隨著降解的深入，表面開始出現(xiàn)凹槽，直至降解到最后碎裂成小塊。而強力也是先增高后降低，這是由于水分子先進入無定形區(qū)，結(jié)晶度升高，強力增大;隨后水分子進入結(jié)晶區(qū)破壞，強力降低。更深入地，自鎖緊式縫合線的降解與傳統(tǒng)縫合線相似，但由于PPDO的降解與比表面積有關(guān)，因此自鎖緊式縫合線的強力損失率比傳統(tǒng)縫合線高，而倒齒的形態(tài)也是隨著降解而逐漸變小。
　　 最后，本課題還對自鎖緊式縫合線的握持

6、力進行了探討。隨著降解的進行，自鎖緊式縫合線對組織的錨定效果減弱，因為降解過程中，倒齒形態(tài)變小，對組織的握持減小。另一方面，還對握持力測試方法做了對比研究，直線模型容易使倒齒閉合而影響握持，而彎曲模型使得自鎖緊式縫合線的倒齒外擴現(xiàn)象更明顯，從而握持范圍更大，對組織錨定效果更好，握持力更大。
　　 綜上所述，本課題基于自鎖緊式縫合線的基本幾何結(jié)構(gòu)參數(shù)，經(jīng)過一系列的自鎖緊式縫合線制備裝置改進設(shè)計，完成了相對完整的機械制備裝置，并在此