關(guān)節(jié)鏡下個(gè)體化解剖重建膝前交叉韌帶的臨床研究.pdf

1、　　目的：對(duì)關(guān)節(jié)鏡下個(gè)體化單束解剖重建膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶( anterior cruciate ligament, ACL)與關(guān)節(jié)鏡下等長(zhǎng)重建ACL術(shù)后早期臨床療效進(jìn)行評(píng)比。
　　方法：本研究通過(guò)河南省人民醫(yī)院電子病歷系統(tǒng),選取2011年4月以前在骨科住院,以“ACL損傷”為診斷,并行關(guān)節(jié)鏡下等長(zhǎng)重建 ACL手術(shù)病歷30例進(jìn)行回顧性分析(B組：對(duì)照組)；再選取2011年4月至2011年9月在骨科住院,以“ACL損傷”為診斷,并行關(guān)

2、節(jié)鏡下個(gè)體化解剖重建 ACL手術(shù)病歷30例進(jìn)行前瞻性觀察( A 組：治療組)。 A 組：男：18 例,女：12 例；年齡：18~42 歲,平均：27歲；左膝13例,右膝17例；損傷原因：運(yùn)動(dòng)傷24例,交通事故傷4例,其它原因2例；治療時(shí)間：ACL損傷傷后7天~10年,平均39個(gè)月。B組：男：16例,女：14例；年齡：19~45歲,平均：29歲；左膝11例,右膝19例；損傷原因：運(yùn)動(dòng)傷21例,交通事故傷6例,其它原因3例；治療時(shí)間：ACL

3、損傷傷后7天~15年,平均47個(gè)月。對(duì)個(gè)體化解剖重建ACL與傳統(tǒng)的等長(zhǎng)重建ACL術(shù)后早期臨床療效進(jìn)行評(píng)比,包括前抽屜試驗(yàn)、軸移試驗(yàn)、硬性終止點(diǎn)檢查、Lachman 試驗(yàn)、Lysholm 評(píng)分、Tegner評(píng)分等。
　　結(jié)果：兩組病例均術(shù)后隨訪12個(gè)月,無(wú)脫落病例。A組：隨訪結(jié)束時(shí)Lysholm評(píng)分由術(shù)前36.73±8.74分提高至93.53±5.78分,Tegner評(píng)分由術(shù)前的2.05±0.64分提高至 8.65±0.53 分,

4、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)評(píng)分顯著高于術(shù)前(P<0.05),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B 組：隨訪結(jié)束時(shí) Lysholm 評(píng)分由術(shù)前 38.15±6.36 分提高至 84.73±3.54分,Tegner 評(píng)分由術(shù)前的 2.00±0.67 分提高至 7.28±0.47 分,膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)評(píng)分顯著高于術(shù)前(P<0.05),其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B兩組間術(shù)后三次隨訪分別進(jìn)行對(duì)比：Lysholm評(píng)分(58.41±8.74、47.86±5.63),(84.45±4.67

5、、76.35±5.46),(93.53 ±5.78、84.73±3.54)；Tegner評(píng)分(3.27±0.42、2.85±0.37),(7.34±0.72、2.85 ±0.37),(8.65±0.53、7.28±0.47)。兩組組間相同隨訪時(shí)間的 Lysholm 評(píng)分和Tegner 評(píng)分比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：ACL 損傷患者積極進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下 ACL 重建手術(shù)治療能明顯改善膝關(guān)節(jié)功能,療效確切。個(gè)體化單