MR全景成像與核素骨掃描在脊柱轉(zhuǎn)移瘤中的應(yīng)用對(duì)比研究.pdf

1、目的：比較MR全景成像與核素骨掃描對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤的診斷價(jià)值。
　　 材料與方法：對(duì)30例懷疑有脊柱轉(zhuǎn)移或已經(jīng)確診脊柱轉(zhuǎn)移的患者，均行MR全景成像與核素骨掃描：MR全景成像應(yīng)用Siemens Syngo Avanto 1.5T超導(dǎo)磁共振儀，頭頸線圈、體部線圈以及全身TIM表面線圈。患者仰臥位頭先進(jìn)，將全身由頭至足分成五個(gè)部分，全脊柱分成兩個(gè)或者三個(gè)部分，一次定位，掃描過程中自動(dòng)移床跟進(jìn)，分別完成全身冠狀位及全脊柱矢狀位掃描；核素骨掃

2、描采用雙探頭數(shù)字SPECT設(shè)備,配以低能高分辨平行孔型準(zhǔn)直器,標(biāo)記核素采用99mTc-亞甲基二磷酸鹽（99mTC-MDP）,在無菌條件下，受檢者靜脈注射99mTC-MDP約600MBq，2-3h排尿后取仰臥位行全身骨掃描,取前后位及后前位全身骨骼影像。同時(shí)觀察脊柱以及全身其他部位，比較兩種方法的陽性率，對(duì)不同部位病灶的檢出數(shù)及對(duì)隱性癌患者原發(fā)惡性腫瘤的檢出數(shù)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:(1)MR全景成像對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤陽性病例的

3、檢出率為93.3%（28/30），核素骨掃描對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤陽性病例的檢出率位73.3%（22/30），P<0.05，在陽性病例檢出上MR全景成像優(yōu)于核素骨掃描:(2)對(duì)顱骨、肋骨部位尤其是肋骨轉(zhuǎn)移灶核素骨掃描優(yōu)于MR全景成像，而對(duì)椎體、骨盆、股骨部位轉(zhuǎn)移灶MR全景成像優(yōu)于核素骨掃描；(3)對(duì)8例原發(fā)腫瘤不明的患者，MRI全景成像發(fā)現(xiàn)檢查前未知的原發(fā)腫瘤病灶5例。
　　 結(jié)論：相對(duì)于核素骨掃描，MR全景成像可以敏感而準(zhǔn)確地檢出脊柱轉(zhuǎn)