脈管瘤栓對(duì)非小細(xì)胞肺癌預(yù)后的影響.pdf

1、目的：探討影響非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)預(yù)后的相關(guān)因素。分析脈管瘤栓(BVI)對(duì)非小細(xì)胞肺癌預(yù)后的影響。 方法：回顧分析自1996年3月至2001年3月間，該院胸外科收治并且行肺切除和淋巴結(jié)清掃術(shù)治療，經(jīng)病理檢驗(yàn)報(bào)告為非小細(xì)胞肺癌的患者1996例，將可能影響非小細(xì)胞肺癌預(yù)后的因子，進(jìn)行單因素分析，找出與肺癌預(yù)后相關(guān)的因素，進(jìn)一步用Logistic多元回歸方法以確定影響非小細(xì)胞肺癌預(yù)后的風(fēng)險(xiǎn)因素。 并對(duì)病理檢驗(yàn)報(bào)告為非小細(xì)

2、胞肺癌，且發(fā)現(xiàn)有脈管瘤栓的患者126例進(jìn)行分析。生存數(shù)具統(tǒng)計(jì)到2006年3月。隨診率98％，失隨6例。用Kaplan-Meier法統(tǒng)計(jì)生存率，應(yīng)用logrank進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05被認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有資料都用SPSS(12.0)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析。 結(jié)果：病理類(lèi)型(非鱗癌)，分期，切緣陽(yáng)性，脈管瘤栓是影響非小細(xì)胞肺癌預(yù)后的危險(xiǎn)因素，其風(fēng)險(xiǎn)值分別為病理類(lèi)型(非鱗癌)2.50[95％可信區(qū)間1.49-4.73]、分期2.8

3、0[95％可信區(qū)間1.74-4.86]、切緣陽(yáng)性3.21[95％可信區(qū)間1.28-4.25]和脈管瘤栓4.76[95％可信區(qū)間2.38-6.21]。 有脈管瘤栓NSCLC的5年生存率為14.29％，Ⅰ期的5年生存率為37.5％，Ⅱ期的5年生存率為24.0％，Ⅲ期的5年生存率為7.0％。各期之間的生存比較有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。Ⅰ期NSCLC無(wú)脈管瘤栓的5年生存率為59.1％，有脈管瘤栓的5年生存率為37.5％。 Ⅱ期有脈管瘤

4、栓的肺癌，術(shù)后化療組的5年生存率為33.3％，未治療組的5年生存率為22.5％。 ⅢA期有脈管瘤栓的NSCLC術(shù)后化療組的5年生存率為18.7％，術(shù)后化療+放療組的5年生存率為9.6％，術(shù)后放療組的5年生存率為9.1％，未行化放療組的5年生存率為7.0％。術(shù)后化療組的5年生存率優(yōu)于術(shù)后化療+放療、術(shù)后放療和未行化放療組的5年生存率。但術(shù)后化療+放療、術(shù)后放療和未行化放療組的5年生存率之間經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異。 ⅢA期術(shù)