林州市食管癌危險(xiǎn)因素及發(fā)病率變化趨勢(shì)的研究.pdf

1、授予單位代碼10h459學(xué)號(hào)或申請(qǐng)?zhí)?3341200密級(jí)公開鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文論文題目：作者姓名：學(xué)科門類：專業(yè)名稱：導(dǎo)師姓名、職稱：林州市食管癌危險(xiǎn)因素及發(fā)病率變化趨勢(shì)的研究王占偉醫(yī)學(xué)流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)陸維權(quán)教授、胡東生教授2006年5月21日鄭州大學(xué)2006屆碩士學(xué)位論文40年的干預(yù)后，該地區(qū)男女性食管癌發(fā)病率的變化趨勢(shì)，為食管癌高發(fā)區(qū)的防治研究提供病因?qū)W線索和依掘。材料與方法1林州市有16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)以村莊為單位采取隨機(jī)整

2、群抽樣，抽取1—2個(gè)村莊，對(duì)居住年限在20年以上、年齡45歲以上的居民進(jìn)行凋查。問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、文化程度等一般情況和飲食習(xí)慣、生活方式等。林州市食管癌危險(xiǎn)因素的變化趨勢(shì)分析采用簡(jiǎn)單線性回歸。2林州市居民19782002年的食管癌發(fā)病資料來(lái)自林州市腫瘤登記處。食管癌發(fā)病率變化趨勢(shì)分析采用年齡一時(shí)期一隊(duì)列模型。結(jié)果1林州市食管癌暴露因素的變化趨勢(shì)分析自20世紀(jì)60年代以來(lái)，高鹽飲食的暴露率從60年代的3445％F降到

3、近年來(lái)的2866％，呈緩慢下降的趨勢(shì)但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P005)，食用腌菜的暴露率隨時(shí)間呈明顯上升趨勢(shì)(P005)，柿糠、酸菜、食用發(fā)霉食品、院里堆積農(nóng)家肥等4個(gè)危險(xiǎn)因素均呈下降趨勢(shì)(PO05)：豆制品、蔬菜、水果、大蒜和食用肉類食品的暴露率均呈上升趨勢(shì)(Po05)。2林州市食管癌發(fā)病率變化趨勢(shì)年齡時(shí)期一隊(duì)列模型分析21林州市男性食管發(fā)病率從1978年的8955／10萬(wàn)上升到1980年的14060／10萬(wàn)，然后出現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)，在2002

4、年，男性發(fā)病率為5689／10萬(wàn)；女性食管癌發(fā)病率1978年為6994／lO萬(wàn)，在1982年上升到9067／10萬(wàn)，然后出現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)，2002年下降為4158／10萬(wàn)。22三因素年齡一時(shí)期一隊(duì)列模型顯示有更高的擬合度，但模型擬合并不理想，提示在poisson分布的前提下，該模型對(duì)男性和女性發(fā)病數(shù)的預(yù)測(cè)不穩(wěn)定。根據(jù)Breslow法，加入extraPoisson變量所得的偏差統(tǒng)計(jì)量與自由度非常接近，提示模型擬合良好；2’3從生物學(xué)角度看